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斯皮仁诺的功效和作用

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斯皮仁诺的功效和作用

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

斯皮仁诺是抗真菌药物伊曲康唑的商品名,主要用于治疗由真菌感染引起的疾病,如甲癣、体癣、花斑癣等浅表真菌感染,以及系统性真菌感染如念珠菌病、曲霉病等。伊曲康唑通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用,具有广谱抗真菌活性。

1、浅表真菌感染

斯皮仁诺可用于治疗皮肤、毛发和指(趾)甲的真菌感染。甲癣表现为指(趾)甲增厚、变色、变形,体癣常见环形红斑伴脱屑,花斑癣则出现色素沉着或减退斑。伊曲康唑能有效杀灭皮肤癣菌、酵母菌等病原体,改善皮损症状。用药期间可能出现胃肠不适、头痛等不良反应,肝功能异常者慎用。

2、系统性真菌感染

对于深部真菌感染如肺部曲霉病、播散性念珠菌病等,斯皮仁诺可通过口服给药达到全身治疗效果。这类感染常见于免疫功能低下人群,表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。伊曲康唑能穿透组织分布广泛,但对某些真菌需联合其他抗真菌药物。治疗期间需监测肝酶水平,避免与特定药物联用。

3、阴道念珠菌病

复发性外阴阴道念珠菌病可使用斯皮仁诺进行短期或长期抑制治疗。典型症状包括外阴瘙痒、灼痛、豆渣样分泌物。伊曲康唑通过抑制念珠菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。用药期间可能出现恶心、腹痛等反应,妊娠期禁用,服药期间需采取可靠避孕措施。

4、口腔念珠菌病

艾滋病等免疫缺陷患者易发生口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜白斑、灼痛。斯皮仁诺口服溶液可直接作用于病灶,配合含漱可增强疗效。治疗期间需注意药物与抗逆转录病毒药物的相互作用,定期评估疗效和不良反应。

5、孢子丝菌病

由申克孢子丝菌引起的慢性皮下感染可使用斯皮仁诺治疗。典型表现为无痛性结节、溃疡伴淋巴管炎。伊曲康唑需长期服用,疗程可达数月。治疗期间应避免阳光直射,定期检查肝功能,出现视觉异常需立即停药就医。

使用斯皮仁诺期间应避免与特定药物联用如特非那定、辛伐他汀等。治疗前后及过程中需定期监测肝功能,出现恶心、呕吐、乏力等肝损伤症状应及时就医。用药期间注意个人卫生,保持感染部位清洁干燥,避免搔抓。完成全程治疗,不可随意停药,以防复发或产生耐药性。真菌感染易复发,治愈后仍需注意增强免疫力,避免潮湿环境,穿透气衣物。

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推荐 小儿豉翘清热颗粒能治咳嗽吗?

小儿豉翘清热颗粒通常不能用于治疗咳嗽。该药物主要用于风热感冒引起的发热、鼻塞流涕、咽喉肿痛等症状,其成分如连翘、淡豆豉等主要针对风热证候,而非直接镇咳或祛痰。

1、药物适应证

小儿豉翘清热颗粒的说明书明确标注其适应证为风热感冒,症状包括发热、头痛、咽痛等,未提及咳嗽的治疗作用。药物中的连翘、薄荷等成分具有疏风散热功效,但缺乏针对咳嗽中枢或呼吸道炎症的直接作用机制。

2、咳嗽病因差异

咳嗽可能由多种原因引起,如呼吸道感染、过敏或气道高反应性等。若咳嗽由细菌感染导致,需配合抗生素如阿莫西林颗粒;若为过敏性咳嗽,则需氯雷他定糖浆等抗组胺药物。小儿豉翘清热颗粒对这些病因无针对性疗效。

3、成分作用局限

该药物含有的淡豆豉、荆芥等成分主要通过发汗解表缓解感冒症状,而咳嗽常需含右美沙芬的镇咳药如氢溴酸右美沙芬口服溶液,或含氨溴索的祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液。两者药理作用方向不同。

4、潜在风险

盲目使用该药治咳嗽可能延误病情。例如肺炎链球菌感染引起的咳嗽若未及时使用阿奇霉素干混悬剂,可能进展为肺炎。药物中的寒凉成分还可能加重脾胃虚弱患儿的腹泻症状。

5、替代方案建议

针对儿童咳嗽,建议先明确病因。干咳可遵医嘱使用愈创甘油醚糖浆,痰多可用乙酰半胱氨酸颗粒。同时保持室内湿度,避免冷空气刺激。若咳嗽持续超过3天或伴呼吸困难,需立即就医排查支气管炎等疾病。

儿童用药需严格遵循说明书及医师指导。家长应避免自行判断药物适应证,服药期间观察患儿反应,若出现嗜睡、皮疹等不良反应需停药就医。日常注意饮食清淡,适当饮用温水缓解咽喉不适,保证充足休息以促进恢复。