健康知道
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子宫切除术是否保留宫颈需根据病情决定，主要考虑因素有病变范围、患者年龄、生育需求及医生评估。
1. 病变范围宫颈存在癌前病变或恶性肿瘤时通常不保留，需全子宫切除降低复发风险。
2. 患者年龄绝经后患者多选择全切，因宫颈癌风险随年龄增长而升高。
3. 生育需求年轻患者若无病变可保留宫颈，但需定期筛查宫颈癌。
4. 医生评估术中需根据盆腔粘连程度、手术难度等实际情况调整方案。
术后应保持会阴清洁，避免提重物，遵医嘱定期复查盆腔超声及HPV检测。
羊水粪染可能由胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、母体疾病、胎粪排出延迟等原因引起，需通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。
1. 胎儿窘迫胎儿缺氧导致肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水。需立即吸氧并监测胎心，必要时终止妊娠，可使用盐酸利托君抑制宫缩。
2. 胎盘异常胎盘早剥或老化影响供氧，可能伴随胎动减少。需评估胎盘功能，严重时需剖宫产，可用低分子肝素改善胎盘循环。
3. 母体疾病妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘灌注不足。需控制基础疾病，监测血糖血压，胰岛素和拉贝洛尔可作为治疗选择。
4. 过期妊娠妊娠超过42周时胎儿肠道成熟度增加，可能与羊水减少有关。需加强监护，必要时引产，可用前列腺素制剂促宫颈成熟。
孕妇应定期产检，出现胎动异常及时就医，避免仰卧位休息以改善胎盘血流，分娩时医护人员会通过羊水性状评估胎儿安全。
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