健康知道
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糖尿病患者可以适量吃米线，建议选择低升糖指数的糙米米线或混合杂粮米线，搭配足量蔬菜和优质蛋白，避免高油高盐烹饪方式。
1、控制份量单次食用量建议不超过100克干米线，约相当于半碗熟米线，需计入全天碳水化合物总量。
2、优选种类糙米米线升糖指数约58，普通大米米线约80，建议选择添加荞麦、燕麦等杂粮的混合型米线。
3、搭配进食先吃100克绿叶蔬菜，再进食米线，同时搭配50克瘦肉或豆腐，可延缓血糖上升速度。
4、避免汤底市售米线汤底多含动物油脂和钠盐，建议用清水煮制后拌食，或选择菌菇清汤底。
血糖控制稳定时可偶尔食用，建议监测餐后2小时血糖，若超过10mmol/L需调整饮食方案。日常主食更推荐莜麦、青稞等低升糖谷物。
糖尿病使用二甲双胍格列齐特效果不佳时，可通过调整生活方式、联合用药、胰岛素治疗、手术干预等方式改善。血糖控制不理想通常与药物抵抗、饮食不当、胰岛功能衰退、并发症进展等因素有关。
1、调整生活方式严格控制每日碳水化合物摄入量，增加全谷物和蔬菜比例，每日进行快走或游泳等有氧运动，帮助提高胰岛素敏感性。
2、联合用药在医生指导下可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净，或胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽，需监测肝肾功能变化。
3、胰岛素治疗对于胰岛功能严重受损患者，采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素配合门冬胰岛素，需要规范监测血糖波动。
4、手术干预符合手术指征的肥胖患者可考虑代谢手术，包括胃旁路术或袖状胃切除术，术后需长期随访营养状况。
定期监测糖化血红蛋白和动态血糖，根据血糖谱调整治疗方案，注意预防低血糖事件发生。
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