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插导尿管会得尿道炎吗?

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插导尿管会得尿道炎吗?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

插导尿管可能会引起尿道炎,但并非必然发生。导尿管留置期间尿道黏膜可能受损,细菌容易侵入引发感染。

导尿管插入过程可能造成尿道黏膜轻微损伤,破坏局部防御屏障。留置导尿管会改变尿道正常菌群环境,导管表面可能形成生物膜,成为细菌繁殖的温床。操作时若未严格执行无菌技术,或导尿管维护不当,细菌可沿导管外壁进入膀胱。患者自身免疫力下降、饮水量不足、导尿管留置时间过长等因素都会增加感染概率。临床表现为排尿灼痛、尿道分泌物增多、尿频尿急等症状,严重时可出现发热等全身反应。

部分患者导尿管留置期间未发生感染,这与导管材质改进、规范护理措施有关。硅胶材质导尿管生物相容性较好,亲水涂层可减少黏膜摩擦。每日使用生理盐水清洗尿道口,保持引流系统密闭,定期更换导尿袋等措施能有效降低感染风险。短期留置导尿管且护理得当的情况下,感染概率会明显下降。

导尿管相关尿道炎需及时处理,避免发展成膀胱炎或肾盂肾炎。出现感染症状应尽快就医,进行尿常规和尿培养检查。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常应注意保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升,导尿管留置期间避免剧烈活动。医护人员操作前需充分消毒,选择合适型号导尿管,动作轻柔减少黏膜损伤。

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