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药流吃米非司酮后流血正常吗

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药流吃米非司酮后流血正常吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

药流服用米非司酮后出现阴道流血属于正常现象。药物流产过程中出血主要与子宫内膜脱落、药物作用、个体差异、流产不全等因素有关。

1、子宫内膜脱落

米非司酮通过拮抗孕激素使子宫内膜失去支持而脱落,表现为阴道流血,出血量通常少于月经量,可观察出血情况无须特殊处理。

2、药物作用机制

该药物会抑制胚胎发育并软化宫颈,用药后48小时内出现少量暗红色出血属于药物起效的表现,需遵医嘱按时服用后续药物。

3、个体差异

部分女性对药物敏感性较高可能出现较多出血,如1小时内浸透2片以上卫生巾或持续大量出血超过3天,需立即返院检查。

4、流产不全

出血伴随剧烈腹痛或持续超过2周可能提示妊娠组织残留,需通过超声检查确认,必要时行清宫术,可配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。

药流后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,定期复查超声确认流产效果,如出现发热或异常分泌物需及时就医。

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子宫外面长疙瘩可能由皮脂腺囊肿、纤维瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1、皮脂腺囊肿

会阴部皮脂腺堵塞形成囊肿,表现为无痛性皮下硬结。建议保持局部清洁,避免挤压,继发感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏。

2、纤维瘤

外阴或腹股沟区纤维组织增生形成良性肿瘤,质地坚硬可推动。体积较小无须处理,增大明显需手术切除,病理检查可明确性质。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜在盆腔种植形成结节,伴随周期性疼痛。可能与剖宫产史、经血逆流有关,可通过腹腔镜手术切除,配合使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制复发。

4、恶性肿瘤

外阴癌或转移瘤表现为快速增长的质硬肿块,可能伴随溃烂出血。需活检明确病理类型,根据分期选择根治性手术、放疗或化疗等综合治疗。

发现外阴肿块应及时妇科检查,避免自行处理。日常注意会阴清洁,穿着透气棉质内裤,定期进行宫颈癌筛查。

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