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结肠癌化疗期间便血可能与化疗药物刺激、肿瘤破裂、凝血功能障碍、肠道感染、痔疮加重等因素有关，需通过止血治疗、抗感染治疗、调整化疗方案等方式干预。建议及时就医明确病因。
1. 化疗药物刺激
部分化疗药物如氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液可能损伤肠道黏膜，导致毛细血管渗血。患者常伴随腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊保护肠黏膜，必要时暂停化疗或更换药物方案。
2. 肿瘤破裂出血
化疗后肿瘤组织坏死脱落可能引发表面血管破裂，出血量较大且呈暗红色，可能伴随里急后重感。需紧急使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血，或通过肠镜下电凝止血，严重时需手术切除病灶。
3. 凝血功能异常
化疗药物如卡培他滨片可能抑制血小板生成，导致凝血功能障碍。表现为皮肤瘀斑、牙龈出血合并便血。需输注血小板悬液改善凝血功能，联合使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。
4. 继发肠道感染
化疗后免疫力下降易引发艰难梭菌等肠道感染，出现黏液脓血便伴发热。确诊后需停用广谱抗生素，口服万古霉素胶囊或非达霉素片，同时补充复方嗜酸乳杆菌片调节菌群。
5. 原有痔疮加重
化疗期间便秘或腹泻可能诱发痔疮出血，表现为便后滴鲜血。可使用麝香痔疮栓配合高锰酸钾坐浴，增加膳食纤维摄入如小麦纤维素颗粒，避免久坐久蹲。
化疗期间出现便血需立即联系主治医生，完善肠镜、凝血功能等检查。日常应保持肛门清洁，记录出血次数和量，选择低渣饮食如米汤、蒸蛋，避免粗糙食物刺激肠道。适当补充含铁食物如鸭血、菠菜预防贫血，活动时注意防止跌倒。家属需协助观察患者面色、脉搏等变化，出现头晕心悸等失血症状需急诊处理。
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