首页 > 儿科

膀胱多动症吃药没效果怎么办

| 1人回答 | 89次阅读

问题描述:
膀胱多动症吃药没效果怎么办

全部回答
1条回答

李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱多动症吃药没效果可通过调整药物方案、行为训练、神经调节治疗、膀胱灌注治疗、手术治疗等方式改善。膀胱多动症可能与神经传导异常、膀胱肌肉过度活跃、尿路感染、激素水平变化、心理因素等原因有关。

1、调整药物方案

若当前使用的药物如托特罗定缓释片、索利那新片、米拉贝隆缓释片等效果不佳,可就医评估后更换为其他类型药物。医生可能根据个体情况选择不同作用机制的药物,如调整抗胆碱能药物剂量或联用β3受体激动剂。药物调整需严格遵循医嘱,避免自行增减药量。

2、行为训练

膀胱训练可通过定时排尿、延迟排尿等方法逐步延长排尿间隔时间。盆底肌锻炼如凯格尔运动有助于增强尿道括约肌控制力,减少急迫性尿失禁发作。记录排尿日记帮助医生评估症状模式,制定个性化训练计划。

3、神经调节治疗

骶神经调节术通过植入脉冲发生器调控膀胱神经信号,适用于药物无效的中重度患者。经皮胫神经刺激作为无创治疗,通过电刺激调节骶神经反射。这类治疗需专业医疗机构评估后实施。

4、膀胱灌注治疗

膀胱内注射肉毒杆菌毒素可阻断神经肌肉接头传导,暂时性抑制逼尿肌过度活动。灌注透明质酸或辣椒素可能改善膀胱黏膜敏感度。治疗需在膀胱镜引导下由泌尿外科医生操作,效果通常维持数月。

5、手术治疗

对于顽固性病例可考虑膀胱扩大术或尿流改道术,通过增加膀胱容量或改变排尿通路缓解症状。手术存在一定风险,仅作为最后选择。术前需全面评估膀胱功能及全身状况。

膀胱多动症患者日常应控制咖啡因及酒精摄入,避免辛辣刺激食物加重尿频。保持适量饮水,避免刻意减少饮水量导致尿液浓缩刺激膀胱。穿着宽松衣物减少腹部压力,睡前2小时限制液体摄入可改善夜尿。定期复查尿常规排除感染,心理疏导有助于缓解焦虑相关的症状加重。症状持续无改善时需及时复诊调整治疗方案。

其它精选问题

推荐 宝宝双眼上翻吐白沫怎么办

宝宝双眼上翻吐白沫可能是癫痫发作、高热惊厥或低钙血症等引起的,需立即就医。紧急处理方式主要有保持呼吸道通畅、避免刺激、记录发作时间、侧卧防窒息、送医检查等。

1、保持呼吸道通畅

迅速清除宝宝口鼻分泌物,用软布擦拭口腔白沫,避免堵塞气道。不可强行撬开牙齿或塞入异物,以免造成二次伤害。若出现呼吸暂停或面色青紫,须立即进行人工呼吸并呼叫急救。

2、避免刺激

发作期间禁止摇晃、拍打或大声呼唤宝宝,需移开周围尖锐物品。保持环境安静,关闭强光或噪音源。家长需冷静观察发作表现,包括肢体动作、眼球偏向及持续时间,以便后续向医生描述。

3、记录发作时间

用手机准确记录抽搐起止时间,超过5分钟的持续发作可能引发脑损伤。同时注意发作前是否有发热、呕吐等前驱症状,以及发作后是否出现嗜睡或意识模糊,这些信息对病因诊断至关重要。

4、侧卧防窒息

将宝宝调整为侧卧位,头部稍后仰,利用重力使唾液自然流出。松解衣领和尿不湿,确保胸腹部不受压迫。不可喂食水或药物,防止误吸导致吸入性肺炎。

5、送医检查

即使发作自行停止也需尽快就医,医生可能建议脑电图、血钙检测或头颅影像学检查。若确诊癫痫,需遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆或苯巴比妥片等抗癫痫药物,家长不可自行调整剂量。

日常需避免宝宝过度疲劳或情绪激动,保证充足睡眠。定期监测体温,发热时及时物理降温。按医嘱补充维生素D和钙剂,预防低钙性抽搐。家中建议安装床栏,避免发作时坠床。家长应学习急救知识,随身携带就诊记录卡,记录既往发作情况及用药信息。

相关阅读精选

点击查看更多