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肺脓肿的治疗

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肺脓肿的治疗

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肺脓肿的治疗无非就是这两个手段,一个是保守治疗,还有一个是积极手术治疗,也可以把这两个治疗同时应用。
比如有一些很轻度的肺脓肿,像急性脓胸,如果是脓液不太多,患者全身症状也不太重,在CT下或者B超下看到脓腔也不是太大,而且通过保守治疗慢慢有消散的趋势,像这种情况就可以采取保守治疗,主要是从抗感染和增强患者自身的抵抗力这两方面着手。
对于有一些感染很重的,脓腔不能局限,而且有扩散的趋向,像这些肺脓肿肯定是要采取相应的手术措施,主要还是开创引流,放引流管把脓液及时地引流出来,同时提高病人自身的抵抗力,增加他的营养,增强他自身的免疫。

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推荐 呼吸衰竭的常见症状不包括

呼吸衰竭的常见症状不包括皮肤瘙痒。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心率加快等症状,通常与缺氧或二氧化碳潴留有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是呼吸衰竭最典型的症状,患者常感到呼吸费力或气不够用。早期可能仅在活动时出现,随着病情进展,静息状态下也会发生。呼吸困难与肺通气或换气功能障碍有关,需通过氧疗或机械通气改善。

2、发绀

发绀表现为口唇、甲床等部位呈现青紫色,是缺氧的典型体征。当动脉血氧饱和度低于一定水平时,还原血红蛋白增加导致皮肤黏膜颜色改变。中心性发绀多见于呼吸衰竭,需及时纠正低氧血症。

3、意识障碍

呼吸衰竭患者可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等神经系统症状。缺氧可导致脑功能障碍,二氧化碳潴留则可能引发肺性脑病。这类症状提示病情危重,需立即医疗干预。

4、心率加快

呼吸衰竭时常伴随心动过速,这是机体对缺氧的代偿反应。心率加快可增加心输出量,改善组织供氧。但持续心率过快可能导致心肌耗氧量增加,反而加重病情。

5、其他症状

呼吸衰竭患者还可能出现多汗、头痛、乏力等症状。慢性呼吸衰竭可能伴有杵状指、红细胞增多等长期缺氧表现。这些症状虽非特异性,但结合其他表现可辅助诊断。

呼吸衰竭患者应避免剧烈运动,保持环境空气流通。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。严格遵医嘱进行氧疗,定期复查血气分析。出现症状加重时需立即就医,避免延误治疗时机。日常注意预防呼吸道感染,戒烟并远离空气污染环境。

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