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肝移植的好处有哪些?

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肝移植的好处有哪些?

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

肝移植能显著改善终末期肝病患者的生存质量和预期寿命,主要优势包括恢复肝功能、治疗原发病、预防并发症、提高生存率、改善代谢功能。

1、恢复肝功能

肝移植可直接替换衰竭肝脏,新肝脏能正常合成白蛋白、凝血因子等物质,帮助解毒代谢。术后胆红素、转氨酶等指标通常快速恢复正常,黄疸、腹水等症状明显缓解。移植后患者凝血功能改善,出血倾向降低,营养吸收能力增强。

2、治疗原发病

对于肝硬化、肝癌等终末期肝病,移植可彻底移除病变肝脏。肝癌患者符合米兰标准时,移植同时实现肿瘤根治。代谢性肝病如威尔逊病通过移植纠正铜代谢缺陷,遗传性血色病可逆转铁沉积损害。

3、预防并发症

移植能有效终止肝性脑病反复发作,消除门静脉高压导致的消化道出血风险。肝肾综合征患者移植后肾功能可能逐步恢复,自发性腹膜炎发生率显著下降。新肝脏可阻断肝硬化向肝癌发展的进程。

4、提高生存率

终末期肝病患者1年生存率可从20%提升至85%以上,5年生存率超过70%。急性肝衰竭急诊移植存活率达60%-90%。儿童先天性胆道闭锁患者移植后10年生存率接近80%,多数可正常生长发育。

5、改善代谢功能

新肝脏能正常调节血糖、血脂代谢,改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。尿素循环障碍患者移植后血氨水平趋于稳定。移植还可纠正脂溶性维生素缺乏,恢复甲状腺激素转化功能。

肝移植术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期监测血药浓度和肝功能。饮食应保证优质蛋白摄入但控制脂肪,避免生食以防感染。适度有氧运动有助于恢复体力,但需避免对抗性运动。术后1年内需严格防晒以防皮肤癌风险,疫苗接种需在医生指导下重新规划。心理疏导对适应新生活状态非常重要,建议加入病友互助组织。

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推荐 中间型链球菌感染的危害有哪些

中间型链球菌感染可能引发咽炎、肺炎、心内膜炎、败血症等疾病,危害程度从局部炎症到全身性感染不等。

1、局部感染

中间型链球菌常引起咽部或皮肤软组织炎症,表现为红肿热痛,可通过青霉素、头孢曲松等抗生素治疗,严重时需切开引流。

2、深部感染

该菌可能侵入肺部导致肺炎,伴随咳嗽发热,需使用阿莫西林克拉维酸联合呼吸支持治疗,可能进展为肺脓肿。

3、全身感染

细菌入血可引发败血症,出现寒战高热,需静脉注射万古霉素联合液体复苏,可能诱发感染性休克等危急情况。

4、器官损害

感染性心内膜炎是其严重并发症,可导致心脏瓣膜穿孔,需手术修复联合长程抗生素治疗,可能遗留心力衰竭。

出现持续发热或感染症状应及时就医,治疗期间保持充足营养摄入,避免剧烈运动加重心脏负荷。