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胃癌分子靶向治疗是通过特异性阻断肿瘤生长信号通路的药物精准治疗手段,主要针对HER2阳性、VEGFR、EGFR等分子靶点,常用药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼、雷莫芦单抗等。
1、HER2靶向治疗约20%胃癌患者存在HER2基因扩增,曲妥珠单抗可阻断HER2受体信号传导。治疗前需进行免疫组化或FISH检测确认阳性,常见不良反应包括心脏毒性、输液反应。
2、抗血管生成治疗通过抑制VEGFR阻断肿瘤血管生成,阿帕替尼可延长晚期胃癌生存期。可能引发高血压、蛋白尿等副作用,需定期监测血压和肾功能。
3、EGFR靶向治疗西妥昔单抗等EGFR抑制剂对部分胃癌有效,但疗效受KRAS基因状态影响。治疗期间可能出现痤疮样皮疹、甲沟炎等皮肤毒性反应。
4、免疫检查点治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR亚型胃癌,需先行基因检测。可能诱发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
靶向治疗需严格遵循基因检测结果制定方案,治疗期间应定期评估疗效和不良反应,配合营养支持可改善治疗耐受性。
胃部淋巴瘤的治疗方法主要有化疗、放疗、靶向治疗、手术治疗。
1、化疗:化疗是胃部淋巴瘤的主要治疗手段,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等,通过药物杀灭癌细胞。
2、放疗:放疗适用于局部病灶控制,通过高能射线破坏癌细胞DNA,常与化疗联合使用以提高疗效。
3、靶向治疗:靶向药物如利妥昔单抗可特异性作用于B细胞表面CD20抗原,对某些类型淋巴瘤效果显著。
4、手术治疗:手术主要用于并发症处理或局部病灶切除,在弥漫性病变中作用有限,需严格评估适应症。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适当补充维生素,避免辛辣刺激食物,定期复查评估疗效。