健康知道
| 1人回答 | 40次阅读
原位黑色素瘤通常无须切除淋巴结。淋巴结处理方式主要有临床观察、前哨淋巴结活检、淋巴结清扫、影像学监测。
1、临床观察肿瘤厚度小于1毫米且无溃疡的原位黑色素瘤，可通过定期皮肤检查和影像学随访监测淋巴结状态。
2、前哨淋巴结活检肿瘤厚度超过1毫米或存在溃疡等高危因素时，需进行前哨淋巴结活检评估转移情况，阳性者需进一步处理。
3、淋巴结清扫确诊淋巴结转移后需行区域淋巴结清扫术，可能与肿瘤浸润深度、有丝分裂指数升高等因素有关，通常表现为淋巴结肿大、质地变硬等症状。
4、影像学监测超声、CT等影像检查可动态评估淋巴结状态，适用于无法耐受手术或拒绝手术的患者。
确诊后应每3-6个月复查皮肤镜和影像检查，避免紫外线暴晒，保持手术部位清洁干燥。
乳腺纤维瘤患者多数情况下可以怀孕生孩子。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，通常不会影响生育功能，但孕期激素变化可能导致肿块增大，需在医生指导下定期监测。
1、激素影响孕期雌激素水平升高可能刺激纤维瘤生长，建议孕前通过超声检查评估肿块大小，妊娠期间每3个月复查乳腺超声。
2、哺乳问题肿块位置若靠近乳晕可能影响哺乳，孕前可考虑手术切除，哺乳期需注意乳腺疏通，避免乳汁淤积引发感染。
3、恶变概率乳腺纤维瘤恶变概率极低，但孕期发现肿块快速增长或质地变硬时，需及时活检排除分叶状肿瘤等特殊类型。
4、分娩方式单纯乳腺纤维瘤不影响分娩方式选择，但合并巨大肿块（超过5厘米）时，剖宫产术中可同期进行肿块切除。
计划怀孕前建议完成乳腺专科检查，孕期避免摄入含雌激素的保健品，哺乳期穿戴无钢圈文胸减少乳房压迫。
.jpg)
