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血小板减少患者能否进行白内障手术需根据具体情况评估，若数值稳定在安全范围且无出血倾向，通常可以手术；若血小板显著减少或伴有凝血功能障碍，则需暂缓手术。血小板减少可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、药物因素等引起，术前需血液科会诊调整治疗方案。
血小板计数轻度减少但高于50×10⁹/L且凝血功能正常时，多数眼科医生会评估手术可行性。此类患者术中可采用电凝止血、粘弹剂保护等微创技术，术后密切监测前房出血等并发症。临床数据显示，在严密监测下手术安全性可控，但需避免使用可能加重出血的非甾体抗炎药，术后可考虑使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染和炎症。
当血小板低于50×10⁹/L或存在皮肤瘀斑、牙龈出血等表现时，手术出血风险显著增加。此时需优先治疗原发病，如使用重组人血小板生成素或输注血小板，待指标改善后再考虑手术。对于急需手术者，需联合血液科制定个性化方案，术中可能需准备血小板悬液输注，并选择超声乳化等创伤更小的术式。
白内障患者术前应完善血常规、凝血四项等检查，合并血小板减少者需评估眼底状况，排除糖尿病视网膜病变等出血高风险疾病。术后建议增加复查频率，避免揉眼等可能引起眼压波动的动作，饮食上适当增加红枣、猪肝等富含铁和维生素K的食物，但需注意控制胆固醇摄入。任何视力变化或眼痛症状应及时就医。
