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血小板减少患者能否进行白内障手术需根据具体情况评估，若数值稳定在安全范围且无出血倾向，通常可以手术；若血小板显著减少或伴有凝血功能障碍，则需暂缓手术。血小板减少可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、药物因素等引起，术前需血液科会诊调整治疗方案。
血小板计数轻度减少但高于50×10⁹/L且凝血功能正常时，多数眼科医生会评估手术可行性。此类患者术中可采用电凝止血、粘弹剂保护等微创技术，术后密切监测前房出血等并发症。临床数据显示，在严密监测下手术安全性可控，但需避免使用可能加重出血的非甾体抗炎药，术后可考虑使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染和炎症。
当血小板低于50×10⁹/L或存在皮肤瘀斑、牙龈出血等表现时，手术出血风险显著增加。此时需优先治疗原发病，如使用重组人血小板生成素或输注血小板，待指标改善后再考虑手术。对于急需手术者，需联合血液科制定个性化方案，术中可能需准备血小板悬液输注，并选择超声乳化等创伤更小的术式。
白内障患者术前应完善血常规、凝血四项等检查，合并血小板减少者需评估眼底状况，排除糖尿病视网膜病变等出血高风险疾病。术后建议增加复查频率，避免揉眼等可能引起眼压波动的动作，饮食上适当增加红枣、猪肝等富含铁和维生素K的食物，但需注意控制胆固醇摄入。任何视力变化或眼痛症状应及时就医。
眼前有丝絮飞来飞去可能是飞蚊症的表现，通常由玻璃体混浊引起。飞蚊症可能由年龄增长、近视、眼部外伤、葡萄膜炎、视网膜病变等因素导致，可通过眼底检查、眼部B超等方式诊断，必要时需激光治疗或玻璃体切割术干预。
1、年龄增长
玻璃体随年龄增长逐渐液化，胶原纤维凝聚形成混浊物投影在视网膜上，表现为眼前飘动的丝絮状阴影。生理性飞蚊症无须特殊治疗，避免过度用眼即可。若突然增多需警惕视网膜脱离，建议及时就医。
2、高度近视
近视超过600度者玻璃体变性概率增高，液化速度加快可能导致纤维条索形成。患者可能伴随视物变形、闪光感等症状。需定期检查眼底，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循环药物。
3、眼部外伤
眼球挫伤或穿透伤可能导致玻璃体积血，红细胞分解后形成漂浮物。可能伴随视力下降、眼压升高等症状。急性期需卧床休息，遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀药物，严重者需玻璃体手术。
4、葡萄膜炎
虹膜睫状体炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色点状混浊。患者可能伴眼红、畏光、疼痛等症状。需使用普拉洛芬滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等抗炎散瞳药物，严重者需口服泼尼松片控制炎症。
5、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体积血或增殖膜形成。患者多伴视力骤降、视野缺损等症状。需控制原发病，必要时行视网膜激光光凝术，晚期可能需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管。
建议避免长时间盯着明亮背景观察飞蚊，减少剧烈头部运动。每日热敷眼部10分钟可促进血液循环，适量补充含叶黄素的深色蔬菜有助于保护视网膜。若飞蚊数量突然增加、伴随闪光感或视野缺损，应立即就诊排查视网膜裂孔或脱离。40岁以上人群建议每年进行一次散瞳眼底检查。
