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小儿急性肾小球肾炎怎么治疗好的快

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小儿急性肾小球肾炎怎么治疗好的快

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

小儿急性肾小球肾炎可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制液体量、药物治疗、透析治疗等方式治疗。小儿急性肾小球肾炎通常与链球菌感染、病毒感染、遗传因素、免疫异常、环境因素等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。卧床可减轻心脏负担,避免因活动加重肾脏损伤。恢复期可逐渐增加活动量,但需避免剧烈运动。家长需密切观察患儿精神状态、尿量及水肿变化,出现异常及时就医。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在1-2克,水肿严重时需采用无盐饮食。避免腌制食品、加工食品等高钠食物。可选用新鲜蔬菜水果、低钠米粉等。家长需注意食物烹饪方式,尽量采用蒸煮炖等少盐做法,避免使用含钠调味品。

3、控制液体量

每日液体入量按前日尿量加500毫升计算,水肿明显者需更严格限制。可使用有刻度的水杯记录饮水量,包括汤粥等流质食物。家长需定时测量患儿体重,体重每日增长超过1公斤提示液体潴留,应及时调整补液方案。

4、药物治疗

青霉素可选用注射用青霉素钠清除链球菌感染。呋塞米片用于水肿严重者促进排尿。硝苯地平缓释片适用于血压升高者。所有药物需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。

5、透析治疗

出现急性肾衰竭、严重高钾血症或肺水肿时需进行血液透析或腹膜透析。透析可快速清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。透析期间需监测电解质平衡,预防感染等并发症。家长需配合医护人员做好导管护理和营养支持。

患儿恢复期应逐步增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,但不超过每日每公斤体重1克。避免食用高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤等。保持会阴清洁,预防尿路感染。定期复查尿常规、肾功能,监测病情变化。适当进行散步等轻度活动,避免过度疲劳。出现尿量减少、水肿加重等情况需及时复诊。

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建议记录出血时间、颜色及伴随症状,就医时提供详细病史。避免自行使用止血药物掩盖病情,妇科检查前24小时禁止性生活及阴道冲洗。日常注意会阴部清洁,选择pH值中性的清洁产品,饮食上增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,增强免疫力。若出血持续超过3天或伴随发热、剧烈腹痛需立即就诊。

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