急性肾小球肾炎合并肾性高血压怎么办

急性肾小球肾炎合并肾性高血压可通过控制血压、限制钠盐摄入、药物治疗、监测肾功能、调整生活方式等方式治疗。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染、免疫复合物沉积、遗传因素、代谢异常、血管病变等原因引起。

1、控制血压

急性肾小球肾炎合并肾性高血压患者需优先控制血压，减少肾脏进一步损伤。血压控制目标通常为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。患者可遵医嘱使用降压药物，如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。日常需避免情绪激动、剧烈运动等可能引起血压波动的行为。

2、限制钠盐摄入

钠盐摄入过多会加重水钠潴留，导致血压升高和水肿加重。建议每日钠盐摄入量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹饪时可使用醋、柠檬汁等代替部分食盐调味。同时需监测体重变化，记录24小时尿量，评估水肿程度。

3、药物治疗

药物治疗主要包括降压药、利尿剂和免疫调节剂。常用药物包括缬沙坦胶囊、呋塞米片、泼尼松片等。缬沙坦胶囊可降低肾小球内压力，呋塞米片有助于消除水肿，泼尼松片可抑制免疫炎症反应。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、监测肾功能

定期监测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，评估肾功能变化。急性期建议每周检测1次，稳定后可延长至每月1次。出现尿量明显减少、水肿加重、血压难以控制等情况时需及时就医。必要时需进行肾脏超声检查，评估肾脏形态和血流情况。

5、调整生活方式

保证充足休息，急性期需卧床休息2-4周。恢复期可进行轻度活动，如散步、太极拳等。饮食以优质蛋白为主，如鸡蛋、鱼肉等，每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。保持良好心态，减轻心理压力。

急性肾小球肾炎合并肾性高血压患者需长期随访管理。日常应注意观察尿液颜色和尿量变化，定期测量血压并记录。饮食上可适量增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等，有助于改善血管弹性。避免使用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药。若出现头痛、视物模糊等高血压危象症状，应立即就医。恢复期可咨询营养师制定个性化饮食方案，逐步恢复适度的有氧运动，如游泳、骑自行车等，但应避免剧烈运动和竞技性体育项目。