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双眼糖尿病视网膜病变应如何治疗

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双眼糖尿病视网膜病变应如何治疗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

双眼糖尿病视网膜病变可通过血糖控制、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。该病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、新生血管形成等原因引起。

1、血糖控制

严格控制血糖水平有助于延缓病变进展,可通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物调节血糖,同时需定期监测糖化血红蛋白。

2、激光治疗

视网膜光凝术可封闭渗漏血管并抑制新生血管增生,适用于非增殖期和早期增殖期病变,通常需分次进行。

3、玻璃体切除术

针对玻璃体积血或牵引性视网膜脱离等严重并发症,手术可清除积血并复位视网膜,术后需配合气体或硅油填充。

4、抗VEGF药物

雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等药物可抑制新生血管生成,通过玻璃体腔注射给药,需严格无菌操作。

建议糖尿病患者每3-6个月进行眼底检查,保持低糖饮食并适度运动,出现视物变形或飞蚊症加重时应立即就诊。

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推荐 玻璃体浑浊会越来越严重吗

玻璃体浑浊多数情况下属于良性病变,进展程度与年龄增长、用眼习惯、基础疾病等因素相关,通常不会显著恶化。

1、年龄因素:

随年龄增长玻璃体液化加剧,浑浊可能增多,但多数人仅表现为飞蚊症,无须特殊治疗,定期眼科检查即可。

2、用眼疲劳:

长期过度用眼可能加重主观不适感,建议控制电子屏幕使用时间,每小时休息5分钟远眺。

3、高度近视:

近视度数超过600度可能加速玻璃体变性,需每年散瞳查眼底,警惕视网膜裂孔等并发症。

4、炎症出血:

葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等可能导致病理性浑浊,需针对原发病治疗,必要时行玻璃体切割术。

日常避免剧烈运动撞击头部,若突然出现闪光感、视野缺损需立即就医,适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜有助于保护眼底。

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