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ct肺部可以查什么

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ct肺部可以查什么

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

CT肺部检查可以查出肺炎、肺结核、肺结节、肺气肿、肺癌等疾病。肺部CT主要用于筛查肺部感染性疾病、占位性病变、结构性异常等,具体检查内容主要有肺部炎症性病变、肺部肿瘤性病变、肺部血管性病变、肺部先天性病变、肺部外伤性病变等。

1、肺部炎症性病变

肺部CT可以清晰显示肺炎的病变范围与严重程度,常见如细菌性肺炎表现为肺叶或肺段实变影,病毒性肺炎多呈磨玻璃样改变。对于肺结核可发现典型的上叶尖后段浸润灶、空洞形成及钙化灶。特殊感染如肺曲霉菌病可见特征性晕轮征与空气新月征。

2、肺部肿瘤性病变

CT能检出小至2-3毫米的肺结节,通过分析结节形态、边缘特征及增强表现,可初步判断良恶性。对于肺癌可明确肿瘤位置、大小、与支气管血管的关系,评估纵隔淋巴结转移情况。转移性肺癌多表现为多发圆形结节,分布于肺外周或胸膜下。

3、肺部血管性病变

肺动脉CT血管成像能诊断肺栓塞,可见肺动脉内充盈缺损。肺动静脉畸形表现为异常扩张的血管团伴供血动脉和引流静脉。慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压可见肺动脉主干扩张、外周血管截断征。

4、肺部先天性病变

肺隔离症可见异常体循环供血的肺组织团块,支气管囊肿表现为边界光滑的液性密度影。肺发育不良可显示患侧肺容积减小、支气管树发育异常。这些先天性病变多通过CT三维重建明确解剖关系。

5、肺部外伤性病变

胸部外伤后CT可准确评估气胸量、肋骨骨折位置及肺挫伤范围。肺撕裂伤表现为肺内含气空腔伴周围渗出,支气管断裂可见支气管连续性中断伴远端肺不张。血胸在CT上呈高密度胸腔积液,可定量计算出血量。

进行肺部CT检查前应去除金属物品,检查过程中需配合呼吸指令。对于备孕或妊娠期女性应告知医生,必要时采取防护措施。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,若使用碘造影剂需观察是否出现过敏反应。定期低剂量CT筛查适用于肺癌高危人群,但应避免过度检查。

其它精选问题

推荐 做肺ct应该挂哪个科

做肺CT通常需要挂呼吸内科或胸外科,具体科室选择需结合症状和检查目的。肺部CT检查主要用于排查肺炎、肺结核、肺结节、肺癌等疾病,也可能与长期咳嗽、胸痛、咯血等症状有关。

1. 呼吸内科

呼吸内科是肺部疾病的首选诊疗科室,主要针对感染性、炎症性或慢性气道疾病。若患者出现咳嗽超过2周、咳痰带血、呼吸困难等症状,或需筛查肺结核、慢性阻塞性肺疾病等,应优先选择呼吸内科。该科室医生会根据CT结果判断是否需进行痰培养、支气管镜等进一步检查,并开具对应药物治疗,如盐酸左氧氟沙星片用于细菌性肺炎,乙酰半胱氨酸泡腾片用于痰液黏稠。

2. 胸外科

胸外科主要处理需手术干预的肺部器质性病变。当CT发现肺部占位性病变(如直径超过8毫米的肺结节)、疑似肺癌、气胸、肺大疱等结构异常时,需转诊至胸外科。该科室会评估手术指征,可能涉及胸腔镜微创手术或开胸手术。对于确诊的早期肺癌,可能推荐使用吉非替尼片等靶向药物辅助治疗。

3. 肿瘤科

若CT检查已明确提示恶性肿瘤,或患者存在长期吸烟史伴消瘦等危险因素,可直接挂肿瘤科。该科室负责制定放化疗方案,如注射用培美曲塞二钠联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌。对于疑似转移瘤的患者,肿瘤科会安排全身评估。

4. 急诊科

突发剧烈胸痛、大量咯血或严重呼吸困难等急症时,应立即挂急诊科。急诊医生会优先安排增强CT排查肺栓塞、主动脉夹层等危重症,并给予吸氧、止血等紧急处理,如静脉注射酚磺乙胺注射液控制咯血。

5. 体检中心

健康人群的常规肺部筛查可通过体检中心完成。部分机构将低剂量螺旋CT作为肺癌早筛项目,适用于40岁以上吸烟者或有家族史的高危人群。体检发现异常后需根据报告建议转诊至相应专科。

进行肺部CT前应去除金属饰品,检查时配合屏气动作以保证图像清晰。长期吸烟者、粉尘接触人员建议每年定期筛查,检查后多饮水促进造影剂排泄。若报告提示磨玻璃结节等异常,应在3-6个月内复查薄层CT,避免过度焦虑但也不可忽视随访。

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