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小儿发烧抽搐可能是由高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、颅内感染等原因引起,可通过物理降温、药物控制、抗感染治疗、补液治疗、手术治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。
体温快速升高可能诱发神经系统异常放电,表现为突发全身抽搐、意识丧失,多持续1-3分钟自行缓解。家长需立即让孩子侧卧防止误吸,松解衣领保持呼吸道通畅。可遵医嘱使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物。避免强行按压肢体或塞入异物。
病原体侵袭脑膜可能导致持续抽搐伴喷射性呕吐、颈项强直。可能与细菌感染、病毒感染等因素有关,通常表现为嗜睡、前囟膨隆等症状。需通过腰椎穿刺确诊,可选用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗,重症需脱水降颅压。
儿童癫痫可能在发热时诱发强直-阵挛发作,表现为双眼上翻、口吐白沫。可能与遗传因素、脑损伤有关,脑电图检查可辅助诊断。急性期可临时使用咪达唑仑鼻喷雾剂,长期需口服左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物。
严重脱水或腹泻可能导致低钙血症、低钠血症引发手足搐搦。血电解质检测可确诊,轻症通过口服补液盐散Ⅲ纠正,严重低钙需静脉注射葡萄糖酸钙注射液。发热期间应保证适量饮水,避免大量出汗后未及时补充电解质。
脑炎、脑脓肿等可能引起持续性抽搐伴意识障碍,头部CT或MRI可明确病灶。需住院进行抗病毒治疗(如更昔洛韦氯化钠注射液)或手术引流,部分患儿可能遗留神经系统后遗症,需早期康复训练。
家长发现孩子抽搐时应记录发作时间和表现,清除周围危险物品,不要强行喂药或掐人中。发作停止后尽快测量体温,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温。日常注意预防感染,接种流脑、乙脑等疫苗,避免体温骤升时诱发惊厥。定期随访脑电图检查,营养均衡补充维生素B6、镁等营养素。