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宝宝连续三天拉肚子怎么回事

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宝宝连续三天拉肚子怎么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

宝宝连续三天可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、益生菌补充、就医检查等方式干预。

1、饮食不当

婴幼儿胃肠功能发育不完善,摄入过量生冷食物、突然转换奶粉品牌或添加新辅食可能刺激肠道。表现为大便稀溏伴未消化食物残渣,无发热或精神萎靡。建议家长暂停新增辅食,母乳喂养者母亲需避免进食油腻辛辣食物,配方奶喂养可暂时稀释奶粉浓度。可遵医嘱使用蒙脱石散吸附肠道毒素,配合口服补液盐预防脱水。

2、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻常见病因,多伴随呕吐、低热症状,粪便呈蛋花汤样且气味酸臭。家长需注意隔离消毒,使用锌制剂缩短病程,必要时采集粪便标本送检。治疗以补液为主,可选用口服补液盐Ⅲ,重度脱水需静脉补液。避免滥用止泻药,病毒性腹泻通常3-7天自愈。

3、细菌感染

沙门氏菌或大肠杆菌感染可能导致黏液脓血便,伴有持续高热和腹痛。需化验血常规及粪便培养确诊,确诊后需用抗生素治疗如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应密切监测体温变化,记录排便次数和性状,出现嗜睡或尿量减少需急诊处理。细菌性腹泻禁止使用抑制肠蠕动的止泻药物。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后,表现为进食乳制品后腹胀、肠鸣音亢进。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,母乳喂养前添加乳糖酶制剂。腹泻缓解后逐渐恢复常规饮食,过渡期可配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。注意与牛奶蛋白过敏鉴别,后者常伴随湿疹或呼吸道症状。

5、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫功能低下可能导致肠道微生态失衡,粪便可见泡沫或绿色黏液。建议在医生指导下使用布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,配合低渣低脂饮食。避免频繁更换奶粉品牌,辅食添加遵循由少到多、由稀到稠原则,适当补充维生素A促进肠黏膜修复。

家长需每日记录宝宝排便次数、性状及尿量,保持臀部清洁预防尿布疹。轻度脱水可少量多次喂服补液盐,6个月以上婴儿可喝苹果汁补充电解质。若出现持续呕吐、血便、精神差或8小时无尿,应立即就医。恢复期饮食宜选择米汤、焦米粥等低渗食物,避免高糖饮品加重腹泻。注意奶瓶餐具消毒,护理前后规范洗手以防交叉感染。

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小孩扁桃体发炎反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、局部护理、增强免疫力等方式缓解。扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、物理降温

体温超过38.5℃时建议家长用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴。可配合使用退热贴,同时保证患儿多饮温水。

2、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。家长需完成全程用药,避免自行停药导致反复感染。

3、局部护理

家长可用生理盐水帮患儿漱口,年幼儿可用棉签清洁口腔。咽喉喷雾如开喉剑喷雾剂可缓解疼痛,但需在医生指导下使用。

4、增强免疫力

保证患儿充足睡眠,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入。反复发作每年超过7次可考虑免疫调节治疗,必要时需耳鼻喉科评估手术指征。

发作期间建议选择流质饮食,避免辛辣刺激食物。若持续高热超过3天或出现呼吸困难,需立即就医排除化脓性扁桃体炎等并发症。

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