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子宫畸形可能影响怀孕，但具体影响程度与畸形类型有关。子宫畸形主要有单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫等类型，部分患者仍可自然受孕，部分需医学干预。
单角子宫因仅有一侧输卵管和卵巢，受孕概率可能降低，但若输卵管功能正常仍有机会怀孕。这类患者妊娠后需密切监测，因子宫腔容积较小，可能增加流产、早产风险。纵隔子宫患者宫腔被纤维隔膜分隔，可能阻碍胚胎着床或限制胎儿生长空间，但通过宫腔镜手术切除隔膜后，多数妊娠结局可改善。双角子宫对怀孕的影响相对较小，妊娠期需注意宫颈机能评估，预防中晚期流产。
严重畸形如先天性无子宫或始基子宫则无法自然怀孕，需考虑代孕等辅助生殖技术。合并阴道闭锁的子宫畸形可能需先进行阴道成形术。部分患者虽能怀孕，但易发生胎位异常如臀位，可能需剖宫产终止妊娠。
建议计划怀孕的子宫畸形患者孕前进行三维超声或核磁共振检查明确畸形分类，妊娠后增加产检频率，重点监测宫颈长度及胎儿生长情况。避免剧烈运动及重体力劳动，均衡补充叶酸、铁剂等营养素。若既往有流产史，可咨询生殖医学专家制定个体化方案，必要时采用宫颈环扎术等预防措施。
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