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什么是非经期出血

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什么是非经期出血

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

非经期出血是指女性正常月经周期之外发生的阴道出血现象,可能由生理性排卵期出血、激素波动或病理性子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素引起。

1、排卵期出血

排卵期出血发生在月经周期中间,与雌激素水平短暂下降有关。表现为少量褐色分泌物或点滴出血,持续1-3天,通常无须治疗。建议观察出血量变化,避免剧烈运动,保持外阴清洁。

2、激素紊乱

避孕药漏服、紧急避孕药使用或围绝经期激素波动可能导致突破性出血。常伴有月经周期改变,可通过性激素六项检查确诊。需遵医嘱调整药物剂量或使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起经间期出血,多伴随经量增多、贫血症状。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制出血,较大肌瘤需行宫腔镜电切术或子宫动脉栓塞术。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会导致不规则出血,常见于超声显示宫腔内高回声团。确诊需宫腔镜检查,可在宫腔镜下实施息肉摘除术,术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血,伴有白带异常。需进行TCT和HPV检测,轻度病变可用保妇康栓、干扰素栓治疗,高级别病变需行宫颈锥切术。

非经期出血期间应避免性生活及盆浴,记录出血时间与经期变化。长期出血或伴随腹痛、发热需及时就医,40岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。日常注意均衡营养,适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物,避免过度节食或熬夜等干扰内分泌的行为。

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推荐 人流复查宫腔少量积液怎么办

人流复查发现宫腔少量积液可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。宫腔积液通常由子宫收缩不良、感染、宫颈粘连、内分泌失调等原因引起。

1、观察随访

生理性积液多由子宫复旧不全导致,表现为轻微下腹坠胀,可通过热敷下腹部、适当活动促进积液吸收,2-3周后复查超声。

2、药物治疗

子宫收缩不良可能与激素水平紊乱有关,通常伴随恶露淋漓不尽,可遵医嘱使用益母草胶囊、五加生化胶囊、缩宫素鼻喷雾剂等促进子宫收缩。

3、物理治疗

盆腔炎症可能导致渗出性积液,常伴有发热或异常分泌物,可采用超短波理疗促进局部血液循环,配合中药灌肠消除炎症。

4、手术治疗

宫颈管粘连引发的积液需行宫腔镜探查术,术中同步进行粘连分离术,术后放置球囊支架预防再粘连。

术后保持会阴清洁,避免剧烈运动,1个月内禁止性生活,饮食注意补充优质蛋白和铁元素,定期复查血HCG及超声。

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