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白内障手术前需要做好术前检查、调整用药、眼部清洁、全身状况评估、心理准备等准备。手术前需完善视力、眼压、角膜曲率等眼部检查,停用可能影响手术的药物,术前3天开始滴抗生素眼药水,控制好血压血糖等基础疾病,并了解手术流程缓解紧张情绪。
1、术前检查
术前需完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼部B超等基础检查,评估晶状体混浊程度及眼底情况。对于合并青光眼、黄斑病变等眼部疾病者需额外进行视野检查、OCT等专项检查。全身检查包括血常规、凝血功能、心电图等,排除手术禁忌证。糖尿病患者需特别注意血糖控制情况。
2、用药调整
术前需停用阿司匹林等抗凝药物7-10天,避免术中出血。长期使用糖皮质激素者需逐渐减量。青光眼患者需调整降眼压药物使用方案。术前3天开始规律使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药,预防术后感染。高血压患者需维持血压稳定。
3、眼部准备
术前3天避免画眼妆、佩戴隐形眼镜,术前1天修剪睫毛。手术当日用生理盐水冲洗结膜囊,碘伏消毒眼周皮肤。术前1小时开始使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,每10分钟1次共3次。合并干眼症者需提前使用玻璃酸钠滴眼液改善角膜状况。
4、全身管理
高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需低于8mmol/L。感冒发热者应推迟手术。术前6小时禁食,2小时禁水。准备宽松开襟衣物,避免术后穿衣碰触术眼。提前练习仰卧位洗头方法,术后1周内避免低头动作。
5、心理建设
了解超声乳化联合人工晶体植入术的手术流程,认识麻醉方式选择。知晓术后可能出现短暂视力模糊、异物感等正常反应。准备遮光眼镜应对畏光症状,避免对术后视力恢复过度焦虑。家属需协助完成术后滴眼药、复查等护理工作,建立合理康复预期。
白内障手术前需保持规律作息,避免过度用眼。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜。术后1周内避免剧烈运动、揉眼及眼部进水,按医嘱使用普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等抗炎药物。定期复查视力及眼底情况,人工晶体植入后3个月内需避免重体力劳动,出现眼红眼痛等异常及时就诊。
眼睛进了农药需立即用大量清水冲洗15分钟以上,并尽快就医。农药接触眼部可能引发化学性结膜炎、角膜损伤等,处理不及时可导致永久性视力损害。
农药进入眼睛后,其强酸、强碱或有机溶剂成分会迅速破坏眼表组织。清水冲洗能稀释农药浓度,减少化学物质与眼球的接触时间。冲洗时需翻开上下眼睑,确保结膜囊充分暴露,使用流动的清洁水源持续冲洗。若佩戴隐形眼镜需立即摘除,避免农药残留于镜片与角膜之间加重损伤。冲洗后不要揉搓眼睛,避免农药扩散或造成机械性摩擦伤。
就医后医生会根据农药类型采取针对性处理,如碱性农药损伤可能使用维生素C注射液结膜下注射,有机磷农药污染需联合阿托品滴眼液防止瞳孔粘连。严重者需进行角膜上皮清创术或羊膜移植术。治疗期间需避免强光刺激,遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,定期复查眼压及角膜透明度。
接触农药时应佩戴护目镜等防护装备,作业后及时清洁面部及手部。家中农药需存放在儿童无法触及处,若不慎入眼切勿延误处理。恢复期避免游泳、长时间用眼,饮食增加深色蔬菜及富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于黏膜修复。出现畏光、流泪加重或视力下降需复诊。