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甲亢可能会引起淋巴结肿大。甲状腺功能亢进症患者出现淋巴结肿大通常与免疫系统异常激活有关,但需排除合并感染或恶性肿瘤的情况。
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高,可能刺激免疫系统反应,导致颈部淋巴结反应性增生。这种情况下的淋巴结通常质地偏软、活动度好、无压痛,直径多小于2厘米,随甲亢控制可逐渐消退。部分患者可能伴有突眼、胫前黏液性水肿等自身免疫表现,此时淋巴结肿大更可能与Graves病相关免疫紊乱有关。
当甲亢患者出现质地坚硬、固定不活动、进行性增大的淋巴结,或伴有持续发热、体重骤降等症状时,需警惕合并甲状腺癌转移、淋巴瘤等恶性疾病可能。某些抗甲状腺药物如甲巯咪唑也可能引起药物性淋巴结炎,表现为服药后出现的压痛性淋巴结肿大。
建议甲亢患者定期进行甲状腺及淋巴结触诊检查,发现异常肿大应及时完善甲状腺超声、淋巴结活检等检查。日常应避免按压肿大淋巴结,保持充足碘摄入但不超过每日150微克,注意观察是否伴随吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。若淋巴结持续增大超过4周或出现其他警示体征,须立即至内分泌科就诊。