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我长期大三阳,现在肝功能检查中发现肝炎怎么办?

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我长期大三阳,现在肝功能检查中发现肝炎怎么办?

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
如果长期乙肝病毒传染状态的话,容易引来病毒性肝炎,健康检查中发觉肝功能异常,肝炎的话,应当和大三阳有关系,所以目前需要有进一步仔细检查乙肝病毒DNA,如果病毒处在拷贝状态的话,需要有积极抗病毒救治,同时动用护肝药物、减低转氨酶的药物等。需求注意不要暴饮暴食,平时要注意保护肝脏。

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乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。

1、既往感染已恢复

乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。

2、疫苗接种后免疫应答

接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。

3、隐匿性乙肝感染

少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。

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