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肋骨骨折三天后疼痛加重可能与局部炎症反应、骨折端移位或继发损伤有关。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，表现为胸痛、呼吸受限等症状。
肋骨骨折后初期疼痛可能因局部组织水肿和炎症反应加剧，骨折端微小活动刺激神经末梢导致痛感增强。骨折后48-72小时是炎症高峰期，此时前列腺素等致痛物质释放增多，可能使疼痛程度超过受伤当时。深呼吸、咳嗽或体位变动可能牵拉骨折断端，引发锐痛或刺痛感。部分患者因肌肉保护性痉挛导致胸壁僵硬，长期保持固定姿势反而加重不适。
少数情况下疼痛加重提示潜在并发症，如骨折端刺伤胸膜引发气胸，可能出现突发呼吸困难伴疼痛加剧。多根肋骨骨折可能导致连枷胸，出现反常呼吸运动。骨折处持续剧痛伴发热需警惕血肿感染或骨髓炎。这类情况需立即就医评估，通过胸部CT或超声检查明确是否存在内脏损伤、血气胸等继发问题。
肋骨骨折患者应避免剧烈咳嗽和大幅度转身，睡眠时可用枕头支撑患侧减轻牵拉痛。疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，但须警惕非甾体抗炎药对胃肠道的刺激。恢复期间建议进行腹式呼吸训练，6-8周内避免提重物和胸部受压，定期复查X线观察骨痂形成情况。如出现咯血、气促或疼痛放射至肩背部等警示症状，须立即急诊处理。
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