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小细胞肺癌肿瘤标志物

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小细胞肺癌肿瘤标志物

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
小细胞肺癌的肿瘤标志物主要包括神经元特异性烯醇化酶NSE、癌胚抗原CEA、促肾上腺皮质激素ACTH等,这些标志物可以用于早期诊断、治疗监测以及复发预测,但不能作为唯一的诊断依据。医生通常结合病史、影像学检查及病理学来确诊疾病。
1、神经元特异性烯醇化酶NSE
NSE是检测小细胞肺癌的重要标志物之一,因肿瘤细胞对其分泌较高。患者体内NSE浓度升高,提示小细胞肺癌的可能性更大,尤其是在肺癌中分化差、进展快的情况下,NSE更具敏感性。不过,单一升高并不足以确定诊断,仍需结合其他分析。当治疗有效时,NSE水平可能降低,因此它也用于评估治疗反应。
2、癌胚抗原CEA
CEA是广泛应用于多种癌症检测的标志物,小细胞肺癌患者中CEA水平也可能升高,尤其是疾病进展期。尽管CEA的特异性较低,但结合其他标志物分析或动态监测变化趋势,仍能发挥一定诊断和疗效判断的价值。
3、促肾上腺皮质激素ACTH和抗利尿激素
小细胞肺癌可引起异位内分泌综合征,导致ACTH分泌异常升高,表现为库欣样综合征症状。部分患者因肿瘤分泌抗利尿激素而发生稀释性低钠血症。这些身体变化不仅标志着疾病的存在,还可能提示肿瘤相关并发症的风险。
4、其他标志物
多巴胺脱羧酶DDA、乳酸脱氢酶LDH以及胸部CT扫描和活检数据也非常重要。动态检测多项指标,并结合生化和影像检查,能提高诊断的精确性,同时帮助医生制定更科学的治疗策略。
定期筛查肿瘤标志物对疾病的早期发现具有积极作用,尤其是高危人群如大量吸烟者或有家族史者更需关注。如果怀疑小细胞肺癌或指标异常,尽早就医并接受全面筛查以明确病因是关键步骤。

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