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为什么会眼底出血

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为什么会眼底出血

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
眼底出血与很多原因有关。当各种原因导致眼底的视网膜毛细血管或者静脉动脉破裂或者堵塞时,就会出现眼底出血。很多的全身性疾病例如高血压、糖尿病等会导致毛细血管硬化、脆弱,更容易发生破裂而导致眼底出血。很多的眼部疾病也会发生眼底出血,例如老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、高度近视等。出现了眼底出血一定要及时进行治疗,一旦出现了视力下降将很难恢复。首先建议先做一下眼底的荧光造影,明确出血的部位与严重程度,然后进行激光封闭。如果十分严重的,需要进行眼部的手术。

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中渗眼病一般是指中心性渗出性脉络膜视网膜病变,多数患者经规范治疗后症状可控制或缓解,但部分患者可能伴随终身。该病可能与感染、免疫异常、血管病变等因素有关,建议患者及时就医评估病情。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变若早期发现并积极干预,通过抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液)联合光动力治疗,部分患者视网膜渗出可吸收,视力损伤得到改善。定期复查眼底及光学相干断层扫描有助于监测病灶变化,多数患者病情稳定后无须长期用药。

若患者存在基础疾病如高血压、糖尿病未控制,或病变累及黄斑中心凹导致瘢痕形成,视力损害可能不可逆。少数复发病例需重复进行玻璃体腔注药,甚至联合视网膜激光光凝术。遗传因素或免疫功能持续异常者可能需终身随访。

建议患者避免吸烟、控制血压血糖,每3-6个月复查眼底。出现视物变形、中心暗点加重时需立即就诊。日常可补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,避免高强度蓝光照射,保持适度有氧运动有助于微循环改善。

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