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一岁宝宝大便有血是怎么回事

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一岁宝宝大便有血是怎么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

一岁宝宝大便有血可能由肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带宝宝检查,明确病因后遵医嘱干预。

1、肛裂

肛裂是宝宝大便带鲜血的常见原因,多因排便困难导致肛门黏膜撕裂。表现为排便时哭闹、粪便表面附着鲜红血丝。家长需保持宝宝肛周清洁,使用温水清洗后涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。日常增加西梅泥等高纤维辅食,避免便秘。

2、肠道感染

细菌性痢疾或轮状病毒感染可能引发黏液血便,伴随发热、呕吐症状。需化验粪便确诊,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道,头孢克肟颗粒抗感染。家长应注意奶瓶消毒,腹泻期间补充口服补液盐防止脱水。

3、食物过敏

鸡蛋、海鲜等致敏食物可能诱发过敏性肠炎,导致血丝便。典型表现为进食后出现荨麻疹伴腹泻。建议家长记录饮食日记,暂停可疑过敏原,必要时做过敏原检测。急性期可遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂缓解过敏反应。

4、肠套叠

突发阵发性哭闹、果酱样血便需警惕肠套叠,属于婴幼儿急症。腹部超声检查可确诊,早期可通过空气灌肠复位,严重者需肠切除吻合术。家长发现宝宝出现蜷缩体位、呕吐胆汁样物时须立即就医。

5、牛奶蛋白不耐受

非IgE介导的牛奶蛋白过敏常引起慢性血便,多见于配方奶喂养儿。建议更换深度水解蛋白奶粉,必要时使用氨基酸配方粉。症状持续可遵医嘱服用酪酸梭菌活菌散调节菌群,配合葡萄糖酸锌颗粒修复肠黏膜。

家长需每日记录宝宝大便性状与饮食关联性,便后及时用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。暂停添加新辅食,保持喂养器具清洁。若血便伴随精神萎靡、持续哭闹或发热,须立即就医排除肠梗阻等急症。日常可适当补充婴儿益生菌维持肠道健康,但避免自行使用止血药物。

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