何洁
中日友好医院
副主任医师
阳痿和早泄可以根据病因和表现分为多种类型，治疗需要根据具体类型选择合适的方法，包括药物、心理治疗和生活方式调整等。及时就医是关键。
1、阳痿的分类与治疗：
阳痿通常分为器质性阳痿、心理性阳痿和混合性阳痿。
器质性阳痿：由生理或疾病因素引起，如心血管疾病、糖尿病和内分泌紊乱。治疗上可以考虑使用磷酸二酯酶5型抑制剂如西地那非、他达拉非促进阴茎勃起；对于重度患者，可能需要考虑阴茎注射药物如前列腺素或阴茎植入手术恢复功能。
心理性阳痿：与焦虑、抑郁或夫妻关系不和有关。心理咨询、行为疗法和压力管理可以帮助改善。如必要，辅助短期药物治疗。
混合性阳痿：兼具器质性和心理性因素，需要同时进行药物治疗和心理干预。
2、早泄的分类与治疗：
早泄主要分为原发性早泄先天性和继发性早泄后天性。
原发性早泄：自首次性行为就伴随射精时间过短，多由于神经敏感性过高引起。可以通过服用局部麻醉剂如利多卡因喷雾、口服SSRIs类抗抑郁药如达泊西汀来延长射精时间。
继发性早泄：通常因前列腺炎、甲状腺疾病或心理因素导致。治疗以对症为主，比如抗炎药物治疗前列腺炎，调节甲状腺功能，或通过心理评估和治疗恢复性功能。行为疗法如“始停法”和“挤压法”也能辅助改善。
3、生活方式调整：
无论阳痿还是早泄，健康的生活习惯至关重要。
饮食调理：多摄取富含锌和维生素E的食物如牡蛎、坚果、菠菜，有助于改善性功能。
适量运动：经常进行有氧运动或骨盆底肌训练如凯格尔运动，能显著提高男性性健康。
减少不良习惯：戒烟、限制饮酒、避免过度疲劳，可有效改善症状。
阳痿和早泄影响男性健康与家庭生活，早发现、早治疗效果最佳。若发现症状持续或加重，应立刻寻求专科医生的帮助，明确病因后接受针对性治疗，以重建健康的夫妻关系和生活质量。
