首页 > 内科 > 肾内科

终末期肾病患者的临床表现

| 1人回答 | 63次阅读

问题描述:
终末期肾病患者的临床表现

全部回答
1条回答

陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
终末期肾病患者会出现尿毒症症状,包括全身乏力、恶心呕吐、浮肿、皮肤瘙痒等,需尽快就医采取透析或肾移植治疗,同时通过饮食管理减轻病症。
1、尿毒症综合症状
终末期肾病是指慢性肾功能全面丧失,导致代谢产物无法排出体外,从而引发尿毒症。患者常表现为持续性恶心、呕吐、食欲下降,同时伴随明显的全身乏力和失眠。严重情况下,还会出现意识混乱和癫痫发作。为缓解症状,需进行血液透析或腹膜透析,将体内毒素清除;患者可根据医嘱选择适合的透析方式,并定期复诊,监测治疗效果。
2、水肿及高血压
由于肾脏无法排除多余水分,患者易出现面部、下肢甚至全身的浮肿,严重时可能伴随胸水和腹水,同时血压升高。为了控制这些症状,应限制每日水分和盐分摄入,保持低盐饮食。可在医生指导下使用利尿剂以帮助缓解水肿,并通过降压药如洛尔类药物控制高血压。
3、皮肤瘙痒与出血倾向
尿毒症患者会经历皮肤瘙痒,这与毒素积累及钙磷代谢失衡有关,还可能伴随皮肤干燥和容易出血。为减轻瘙痒,建议患者保持皮肤滋润,必要时使用抗组胺药,缓解不适。需补充活性维生素D和调节钙磷的药物,在饮食上减少富含磷的食物如碳酸饮料和动物内脏摄入。
4、贫血与骨骼紊乱
肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,因此尿毒症常伴有贫血症状,如头晕、胸闷、冰冷感。钙磷代谢异常可能导致骨病,如骨质疏松和骨痛等。贫血可通过补充铁剂、叶酸或注射促红细胞生成素改善;骨骼问题需结合饮食调整和药物治疗,遵从医生建议服用磷结合剂和维生素D补充剂。
定期透析、肾移植、饮食控制是终末期肾病主要的治疗方向,出现上述症状请及早就医评估病情并接受治疗,防止病情进一步恶化,为后续治疗争取更多选择可能。

其它精选问题

推荐 腰不好和肾有关吗

腰不好可能与肾有关,但也可能与其他因素相关。肾脏疾病、腰椎问题、肌肉劳损、不良姿势、长期久坐等因素都可能导致腰部不适。肾脏疾病如肾结石、肾炎等可能引发腰痛,同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。腰椎问题如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等也会导致腰部疼痛,并可能伴有下肢麻木或无力。肌肉劳损和不良姿势则多与日常生活习惯相关,长期久坐或姿势不当会加重腰部负担。 1、肾脏疾病:肾结石、肾炎等疾病可能引发腰部疼痛,通常表现为钝痛或绞痛,并伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上可通过多饮水、药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬片,每次400mg,每日3次缓解症状,严重时需手术干预。 2、腰椎问题:腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等可能导致腰部疼痛,并伴有下肢麻木或无力。治疗上可通过物理治疗如牵引、按摩、药物治疗如肌肉松弛剂氯唑沙宗片,每次200mg,每日3次缓解症状,严重时需手术治疗。 3、肌肉劳损:长期过度使用腰部肌肉可能导致劳损,表现为酸痛或僵硬。治疗上可通过热敷、按摩、适度休息缓解症状,避免过度劳累。 4、不良姿势:长期保持不良姿势如弯腰驼背会加重腰部负担,导致疼痛。治疗上可通过调整坐姿、站姿,使用护腰工具,进行腰部肌肉锻炼改善症状。 5、长期久坐:长时间久坐会导致腰部肌肉紧张,血液循环不畅,引发疼痛。治疗上可通过定时起身活动、进行腰部拉伸运动,改善坐姿习惯,减少腰部负担。 日常护理中,建议多食用富含钙质的食物如牛奶、豆制品,避免高盐高脂饮食;适度进行腰部锻炼如瑜伽、游泳,增强腰部肌肉力量;保持良好的坐姿和站姿,避免长时间久坐或弯腰驼背。若症状持续或加重,应及时就医检查,明确病因并接受专业治疗。

相关阅读精选

点击查看更多