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双肺多发结节影可能是转移瘤，也可能是感染、肉芽肿性疾病、良性肿瘤等非转移性病变引起。肺部多发结节影的性质需结合影像特征、病史及病理检查综合判断。
肺部多发结节影若边缘光滑、生长缓慢且患者无恶性肿瘤病史，通常考虑良性病变。这类结节可能由结核感染、真菌感染或陈旧性炎症导致，影像学表现为密度均匀、钙化灶常见。部分职业暴露如粉尘接触者可能出现矽结节，长期随访中结节形态稳定。对于此类情况，医生可能建议定期复查胸部CT，观察结节变化趋势。
当结节呈现分叶状、毛刺征或短时间增大时需警惕转移瘤可能。恶性肿瘤患者出现双肺多发结节需优先排查转移，常见原发灶来自乳腺、结肠、甲状腺等器官。转移性结节多分布于肺外周，大小不等，可能伴有纵隔淋巴结肿大。确诊需通过支气管镜活检或CT引导下穿刺获取病理，PET-CT检查有助于判断全身转移情况。
发现双肺多发结节影应及时就诊呼吸科或胸外科，完善肿瘤标志物、增强CT等检查。避免自行判断延误诊治，戒烟并减少呼吸道刺激因素，遵医嘱进行定期随访或进一步治疗。
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