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吃扁豆中毒可通过催吐、补液、药物治疗、血液净化、对症支持等方式处理。扁豆中毒通常由未充分加热破坏皂苷和植物血球凝集素引起,表现为恶心呕吐、腹痛、头晕等症状。
1、催吐
进食未熟扁豆4小时内可采取催吐减少毒素吸收。用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐,重复进行直至胃内容物清亮。儿童需家长协助固定体位,避免误吸。合并意识障碍或腐蚀性毒物接触者禁止催吐。
2、补液
呕吐腹泻导致脱水时需口服补液盐散或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。轻度脱水按每公斤体重50毫升补充,中重度脱水需住院治疗。家长需观察儿童尿量及精神状态,出现少尿或嗜睡应立即就医。
3、药物治疗
剧烈腹痛可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉,呕吐严重者服用多潘立酮片。血便患者需用蒙脱石散保护肠黏膜。所有药物均需医生评估后使用,禁止自行调整剂量。
4、血液净化
出现溶血性贫血或肝损伤时可能需血浆置换或血液灌流。血浆置换可清除游离血红蛋白,血液灌流能吸附分子量较大的毒素。这两种介入性治疗需在重症监护病房进行。
5、对症支持
发热患者采用物理降温,惊厥者静脉注射地西泮注射液。心肌损伤需心电监护,急性肾衰竭患者行临时透析。治疗期间监测电解质和肝肾功能,溶血患者补充碳酸氢钠注射液碱化尿液。
预防扁豆中毒需将扁豆煮沸15分钟以上至失去生绿色,避免凉拌或急火快炒。集体食堂应建立豆角类食品留样制度。出现持续呕吐、血便、酱油色尿等严重症状时须立即送医,孕妇及儿童中毒建议住院观察。恢复期饮食选择米汤、藕粉等低渣食物,逐步增加优质蛋白摄入。