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抗抑郁药越吃越焦虑可能与药物副作用、剂量调整期、个体差异等因素有关。抗抑郁药通常需要2-4周起效，初期可能加重焦虑症状，但多数情况下会逐渐缓解。若症状持续加重或出现其他不适，建议及时就医调整治疗方案。
部分抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在治疗初期可能暂时性增加焦虑感。这类药物通过调节大脑神经递质发挥作用，但神经递质水平重新平衡需要时间。在用药初期，神经递质波动可能导致敏感人群出现短暂性情绪波动、坐立不安或睡眠障碍。这些反应通常出现在用药后1-2周内，随着治疗持续会自行减轻。常见引起此类反应的药物包括盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。
少数患者可能对特定抗抑郁药成分敏感，导致焦虑症状持续存在或加重。这种情况多见于去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类药物，如盐酸文拉法辛缓释胶囊。药物过度激活去甲肾上腺素系统可能引发心悸、出汗等躯体症状，被患者误判为焦虑加重。若调整剂量后仍无改善，可能需要更换药物类型。双相情感障碍患者误用抗抑郁药也可能诱发躁狂或混合发作，表现为激越性焦虑。
用药期间需保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入。建议记录每日情绪变化和躯体反应，复诊时向医生详细反馈。若伴随严重失眠或自杀念头，应立即寻求医疗帮助。部分患者联合认知行为治疗可更好控制初期药物反应。
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