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创伤后应激障碍的症状主要有警觉性增高、创伤性再体验、回避与麻木、认知与心境负性改变等。创伤后应激障碍是经历重大创伤事件后出现的心理障碍，患者可能长期处于痛苦状态，影响日常生活。
1、警觉性增高
患者可能持续处于过度警觉状态，表现为易受惊吓、难以集中注意力、睡眠障碍等。这类症状与自主神经系统过度激活有关，患者可能对微小刺激产生强烈反应。伴随症状包括心悸、出汗、肌肉紧张等生理反应。治疗需结合心理干预和药物调节，常用药物有盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等。
2、创伤性再体验
患者会不受控制地反复回忆创伤事件，表现为闪回、噩梦或强烈情绪反应。这类症状可能由特定情境触发，导致患者重新体验创伤时的感受。伴随症状包括恐惧、无助感等情绪波动。治疗可采用暴露疗法结合药物控制，常用药物有盐酸氟西汀胶囊、马来酸氟伏沙明片等。
3、回避与麻木
患者会主动回避与创伤相关的人、地点或活动，表现为情感麻木、兴趣减退。这类症状是心理防御机制的表现，患者可能刻意避免触发回忆的因素。伴随症状包括社交退缩、情感淡漠等。治疗需通过渐进式暴露和心理疏导，药物辅助可使用米氮平片、阿戈美拉汀片等。
4、认知与心境负性改变
患者可能出现持续的负性认知，表现为自责、疏离感或对未来悲观。这类症状与创伤后世界观改变有关，患者可能产生扭曲的自我认知。伴随症状包括抑郁情绪、罪恶感等。治疗需结合认知行为疗法，药物可选择文拉法辛缓释片、度洛西汀肠溶胶囊等。
5、躯体化症状
部分患者会出现头痛、胃肠不适等躯体症状，这些表现与长期心理压力相关。这类症状可能没有明确器质性病变，但会显著影响生活质量。伴随症状包括慢性疼痛、消化功能紊乱等。治疗需心理疏导结合对症处理，药物可用盐酸阿米替林片、曲唑酮片等调节神经功能。
创伤后应激障碍患者需要长期心理支持，家属应提供稳定安全的环境。建议保持规律作息，适度进行放松训练如深呼吸、正念冥想等。饮食上注意营养均衡，避免酒精和咖啡因刺激。症状持续或加重时需及时寻求专业心理治疗，早期干预有助于改善预后。社会支持系统对康复至关重要，患者可参与支持小组获得同伴理解。
抗抑郁药越吃越焦虑可能与药物副作用、剂量调整期、个体差异等因素有关。抗抑郁药通常需要2-4周起效，初期可能加重焦虑症状，但多数情况下会逐渐缓解。若症状持续加重或出现其他不适，建议及时就医调整治疗方案。
部分抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在治疗初期可能暂时性增加焦虑感。这类药物通过调节大脑神经递质发挥作用，但神经递质水平重新平衡需要时间。在用药初期，神经递质波动可能导致敏感人群出现短暂性情绪波动、坐立不安或睡眠障碍。这些反应通常出现在用药后1-2周内，随着治疗持续会自行减轻。常见引起此类反应的药物包括盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。
少数患者可能对特定抗抑郁药成分敏感，导致焦虑症状持续存在或加重。这种情况多见于去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类药物，如盐酸文拉法辛缓释胶囊。药物过度激活去甲肾上腺素系统可能引发心悸、出汗等躯体症状，被患者误判为焦虑加重。若调整剂量后仍无改善，可能需要更换药物类型。双相情感障碍患者误用抗抑郁药也可能诱发躁狂或混合发作，表现为激越性焦虑。
用药期间需保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入。建议记录每日情绪变化和躯体反应，复诊时向医生详细反馈。若伴随严重失眠或自杀念头，应立即寻求医疗帮助。部分患者联合认知行为治疗可更好控制初期药物反应。
