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胃息肉切除多数情况下无需住院,属于门诊手术。是否住院主要取决于息肉大小、数量、位置、病理类型及患者基础健康状况。
1、息肉大小:
直径小于5毫米的息肉通常可在胃镜下直接切除,术后观察1-2小时即可离院。超过10毫米的广基息肉可能需住院1-2天,便于监测迟发性出血或穿孔风险。内镜黏膜下剥离术等复杂操作后,住院概率更高。
2、病理类型:
炎性或增生性息肉切除后基本无需住院。若活检提示高级别上皮内瘤变,可能需追加治疗或短期住院观察。腺瘤性息肉伴重度异型增生者,住院率提升30%-40%。
3、出血风险:
服用抗凝药物或存在凝血功能障碍的患者,术后需住院监测24-48小时。术中电凝止血不彻底、创面大于2厘米的情况,住院观察更为必要。
4、基础疾病:
合并心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基础病患者,建议住院评估麻醉风险。糖尿病患者术后需监测血糖波动,住院可优化血糖管理方案。
5、并发症处理:
出现术中穿孔或大出血等紧急情况时,必须住院治疗。术后呕血、剧烈腹痛等症状需立即返院,此类情况发生率约1%-3%。
术后24小时内避免进食刺激性食物,以温凉流质为主,逐步过渡到低纤维软食。两周内禁止剧烈运动和重体力劳动,定期复查胃镜观察创面愈合情况。保持规律作息有助于黏膜修复,戒烟限酒可降低复发风险。出现黑便、持续腹胀等异常症状应及时就医。