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肾结石疼痛主要发生在腰部、侧腹部或下腹部，可能放射至会阴及大腿内侧。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的硬块，根据结石位置和移动情况可能引发不同部位的疼痛。
结石位于肾脏时通常表现为腰部持续性钝痛或胀痛，疼痛位置在肋骨与脊柱交界处附近，可能伴随腰部沉重感。这种疼痛在活动或劳累后可能加重，部分患者会误以为是腰肌劳损。当结石从肾脏掉落至输尿管时，疼痛性质会转变为阵发性剧烈绞痛，疼痛区域从侧腹部向下蔓延至腹股沟，典型表现为突发单侧腰腹部刀割样疼痛，可能伴有恶心呕吐。输尿管末端结石可能刺激膀胱，产生下腹部坠胀感和尿频尿急症状，男性患者疼痛可放射至睾丸，女性可能放射至大阴唇。部分肾盂内较大结石可能仅引起轻微腰部酸胀，而输尿管细小结石移动时反而引发剧烈绞痛。
肾结石疼痛程度与结石大小无直接关系，主要取决于梗阻部位和是否合并感染。结石引发疼痛的机制包括尿路梗阻造成的压力升高、平滑肌痉挛以及局部黏膜损伤。疼痛发作时可能伴随血尿、排尿困难等症状，合并感染时可出现发热寒战。部分患者存在无症状肾结石，仅在体检时发现，但结石移动或堵塞尿路时可能突然发作。长期存在的肾结石可能损伤肾功能，导致肾积水或反复尿路感染。
预防肾结石疼痛复发需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但急性疼痛发作时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化，既往结石患者建议每半年检查尿常规和肾功能。
肾积水可能引起肾衰竭。肾积水通常由尿路梗阻导致尿液滞留，长期未治疗可能造成肾脏功能逐渐受损，最终发展为肾衰竭。
尿路梗阻是肾积水最常见的原因，可能由结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起。尿液无法正常排出会导致肾盂和肾盏扩张，肾脏实质受到压迫。早期肾积水可能仅表现为腰部胀痛或排尿异常，随着病情进展可能出现肾功能指标异常。轻度肾积水通过解除梗阻后肾功能多可恢复，但长期严重积水会导致肾单位不可逆损伤。
少数情况下急性完全性尿路梗阻可在较短时间内导致肾功能急剧恶化。双侧尿路同时发生严重梗阻时，肾脏无法代偿，可能迅速进展为急性肾衰竭。某些特殊病因如腹膜后纤维化引起的梗阻往往进展隐匿，发现时已存在明显肾功能损害。先天性尿路畸形患者若未及时干预，肾积水可能持续多年后导致慢性肾衰竭。
出现肾积水症状应及时就医检查，通过超声、CT等明确病因。治疗需针对梗阻原因采取相应措施，如碎石取石、支架置入或手术矫正等。定期监测肾功能变化，避免发展为肾衰竭。日常应注意观察排尿情况，保持适量饮水，但肾功能已受损者需控制液体摄入。
