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拔智齿后长出一大块肉状物可能是正常愈合过程中的肉芽组织增生,也可能是感染或干槽症引起的异常增生。若伴随红肿、疼痛或渗液,需及时就医排查病理因素。
拔牙创口愈合初期常出现淡红色柔软组织,此为肉芽组织填充修复的正常现象,通常1-2周会逐渐被纤维组织替代。肉芽组织表面湿润光滑,触痛轻微,可能因进食摩擦出现短暂渗血,保持口腔清洁并使用氯己定含漱液可促进恢复。若增生组织超过邻牙咬合面高度或持续增大,需警惕局部刺激导致的炎性息肉,此时需由医生评估是否需要修剪处理。
异常增生需排除感染性肉芽肿或干槽症。干槽症表现为拔牙窝空虚腐败伴剧烈放射痛,3-5天后可能出现灰白色假膜覆盖的增生组织。细菌感染引发的肉芽肿质地较硬,基底宽大且伴随脓性分泌物,需通过清创联合甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制。极少数情况需病理活检排除颌骨囊肿或肿瘤性增生,此类病变生长迅速且可能破坏周围骨组织。
术后应避免吮吸创口或频繁吐口水,24小时后可改用康复新液含漱促进黏膜修复。出现持续跳痛、腐臭味或发热时,应立即复查拍摄曲面断层片。愈合期间建议选择温凉软食,用对侧牙齿咀嚼,避免食物残渣滞留刺激增生组织。吸烟患者需严格戒烟两周,尼古丁会显著延迟伤口愈合进程。