健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
老年痴呆不属于精神病患者。老年痴呆即阿尔茨海默病，是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性疾病，而精神病通常指精神分裂症、双相情感障碍等以思维、情感、行为紊乱为主要表现的疾病。
阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退、语言障碍、定向力丧失等认知功能下降症状，后期可能出现人格改变或情绪波动，但其核心病理改变为脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。精神病患者则多存在幻觉、妄想等思维内容障碍，或情感高涨、淡漠等情感反应异常，通常不伴有明显的神经系统器质性病变。
部分重度阿尔茨海默病患者可能出现精神行为症状，如激越、攻击行为或幻觉，此时需与精神病鉴别。但这类症状属于疾病伴随表现，而非原发性精神障碍。临床处理上，阿尔茨海默病以改善认知功能的药物为主，而精神病需使用抗精神病药物，两者治疗方案存在本质差异。
建议家属关注患者的认知变化与行为异常，及时到神经内科或记忆门诊就诊。日常可通过认知训练、规律作息等方式延缓病情进展，避免将患者简单归类为精神疾病而延误诊治。
为预防老年痴呆，一般建议每天补充400-800微克叶酸。叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平，可能延缓认知功能衰退。
叶酸属于B族维生素，参与体内核酸合成和氨基酸代谢。对于中老年人，适量补充叶酸可能通过改善脑血管功能和减少神经炎症来降低痴呆风险。临床研究显示，每日400-800微克剂量范围对大多数健康人群安全有效，这一剂量既能满足营养需求又不会导致过量。血液中叶酸水平维持在10-20纳克每毫升较为理想，可通过定期检测调整补充剂量。食物来源包括深绿色蔬菜、豆类和强化谷物，但单纯依靠饮食可能难以达到预防剂量。
长期大剂量服用叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状，干扰锌吸收或增加某些肿瘤风险。存在MTHFR基因突变者需在医生指导下调整剂量，肾功能不全患者应减少补充量。合并使用抗癫痫药物或甲氨蝶呤时需要监测叶酸水平。建议选择活性叶酸形式以提高生物利用度，避免与咖啡或酒精同服影响吸收。最好在早餐后服用以减少胃肠道刺激。
除补充叶酸外，保持地中海饮食模式、规律有氧运动、控制血压血糖、参与社交和认知训练等综合干预对预防老年痴呆更为重要。建议在医生或营养师指导下制定个性化补充方案，定期评估认知功能和营养状况。出现记忆力明显减退或其它痴呆征兆时应及时就医，而非单纯依赖营养补充。
