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踝骨扭伤后难消肿可能与局部血液循环障碍、炎症反应持续、组织修复缓慢等因素有关。踝关节结构复杂,血管分布较少,损伤后易出现肿胀迁延不愈的情况。
踝关节扭伤后局部毛细血管破裂,血液和组织液渗出形成肿胀。关节周围软组织损伤会刺激炎症介质释放,导致血管通透性增加,加重肿胀。踝关节处于肢体远端,静脉回流速度较慢,加上损伤后活动减少,进一步影响液体回流。反复活动或过早负重可能造成二次损伤,延长肿胀时间。部分患者可能存在凝血功能异常或慢性疾病,影响组织修复速度。
踝骨扭伤后应遵循RICE原则进行处理,即立即停止活动,对受伤部位进行休息。使用弹性绷带加压包扎,帮助减少肿胀。将患肢抬高至心脏水平以上,促进静脉回流。急性期后可进行热敷,促进局部代谢。避免过早下地行走或剧烈运动,防止二次损伤。若肿胀持续超过两周不缓解,或伴有明显疼痛、皮肤发紫等症状,需及时就医排除骨折或韧带撕裂等严重损伤。恢复期可逐步进行踝关节屈伸练习,增强周围肌肉力量,改善关节稳定性。