健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
肝移植主要用于治疗终末期肝病、急性肝衰竭及部分肝脏恶性肿瘤，通过替换病变肝脏恢复肝功能。主要适应症包括肝硬化失代偿期、原发性胆汁性胆管炎晚期、肝细胞癌符合米兰标准、先天性代谢性肝病等。
1、终末期肝病治疗
肝硬化晚期患者因肝脏广泛纤维化导致肝功能衰竭，可能出现顽固性腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张破裂出血。肝移植能彻底替换病变肝脏，消除门静脉高压及相关并发症。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等预防排斥反应，并定期监测肝功能。
2、急性肝衰竭救治
由药物中毒、病毒性肝炎或自身免疫性肝炎引发的急性肝坏死，可在短期内导致凝血功能障碍和多器官衰竭。紧急肝移植是唯一有效治疗手段，移植后能快速恢复肝脏解毒与合成功能。术后需警惕原发性移植物无功能和感染风险。
3、恶性肿瘤控制
对于符合米兰标准的早期肝细胞癌，肝移植可同时去除肿瘤病灶和潜在硬化肝脏。五年生存率超过70%，但需严格评估肿瘤大小、数量及血管侵犯情况。术后需配合定期影像学复查，必要时辅助靶向药物治疗。
4、代谢性疾病纠正
遗传性高氨血症、威尔逊病等代谢缺陷疾病，通过肝移植可永久性纠正酶缺乏问题。新肝脏能正常代谢铜、氨等物质，阻止神经系统和脏器继续受损。儿童患者需特别注意术后生长发育监测。
5、胆汁淤积疾病改善
原发性硬化性胆管炎或胆道闭锁患者因胆汁排泄障碍导致进行性肝损伤。移植后重建胆道系统可消除黄疸和皮肤瘙痒，但需预防胆道吻合口狭窄等并发症。部分病例可能需要多次内镜干预。
肝移植术后需终身进行免疫抑制治疗，定期复查肝功能、血药浓度及病毒学指标。饮食应保证优质蛋白摄入但限制高脂食物，避免生食以防感染。适度有氧运动有助于恢复体力，但需避免对抗性运动。出现发热、黄疸或腹痛需立即就医排查排斥反应或胆道并发症。心理疏导对适应长期服药和身体形象改变尤为重要。
大人可以接种流感病毒疫苗。流感疫苗适用于6月龄以上人群，包括健康成年人、慢性病患者、孕妇及老年人等高风险群体，接种可有效降低流感感染概率及重症风险。
健康成年人接种可预防季节性流感，推荐医务人员、教师等高接触职业者优先接种。
心血管疾病、糖尿病等慢性病患者接种能减少流感诱发基础病加重的风险。
妊娠期女性接种既可保护自身，还能通过胎盘抗体保护新生儿。
65岁以上人群免疫应答较弱，建议选择高剂量或佐剂疫苗以增强保护效果。
接种前应告知医生过敏史，接种后观察30分钟，出现持续发热或严重过敏反应需及时就医。
