健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
多发腔隙性脑梗塞灶是脑小血管病变引起的多发性微小梗死灶，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者，主要表现有轻微肢体无力、言语含糊等症状。
1、病因：长期未控制的高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管壁增厚使管腔狭窄，最终形成直径小于15毫米的腔隙性病灶。
2、高危因素：糖尿病引起的微血管病变、高脂血症导致的动脉硬化、吸烟等不良生活习惯都会显著增加发病风险。
3、临床表现：约半数患者无明显症状，部分可出现纯运动性轻偏瘫、构音障碍、感觉异常等局灶性神经功能缺损，症状通常较轻且恢复较快。
4、影像特征：头颅CT或MRI显示大脑深部白质、基底节区多发小圆形或卵圆形低密度灶，直径多为3-15毫米，急性期可见弥散加权成像高信号。
建议定期监测血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，保持低盐低脂饮食并适度运动，出现新发神经症状需及时神经科就诊。
尿滴沥、尿不尽、尿无力可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由前列腺增生、泌尿系统感染、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入，定时排尿训练，避免久坐压迫会阴部。膀胱训练可帮助改善排尿控制能力。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌，M受体拮抗剂如索利那新能缓解膀胱过度活动，5α还原酶抑制剂如非那雄胺适用于前列腺增生。需排除药物禁忌后使用。
3、物理治疗生物反馈疗法可增强盆底肌协调性，经直肠前列腺按摩有助于减轻充血。适用于非梗阻性排尿障碍患者。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术解除机械性梗阻，膀胱颈切开术改善膀胱出口梗阻。术后需预防尿道狭窄等并发症。
建议记录排尿日记评估症状变化，避免憋尿加重膀胱负担，症状持续需进行尿流动力学检查明确病因。
.jpg)
