首页 > 内科 > 内分泌科

乳酸酸中毒和酮症酸中毒的区别是什么

| 1人回答 | 56次阅读

问题描述:
乳酸酸中毒和酮症酸中毒的区别是什么

全部回答
1条回答

何美玲
何美玲 沈阳市红十字会医院 主任医师
在通常情况下,乳酸酸中毒和酮症酸中毒有着显著的区别。虽然两者都属于酸中毒,但是诱因不同。对于酮症酸中毒,通常最常见的原因是因为患者的既往病史糖尿病。对于糖尿病的患者,一旦出现了胰岛素应用不当,或者急性的应激状态,例如妊娠、分娩、手术创伤、失血、严重感染,这种情况下,患者就会出现明显的体内代谢功能的障碍。患者会有明显的酮体的产生,例如产生大量的乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮,大量酮体在血液内进行蓄积,因此血酮体增高,称为酮症酸中毒。而乳酸性酸中毒通常是因为服用了双胍,另外一些老龄人的人群出现肝肾功能不全的时候,罹患了缺血、缺氧性疾病,例如慢性肺心病、肺气肿等情况下,在糖尿病或者是其他疾病的应激条件下,酸中毒的代谢产物不能及时地排出体外,这时就会出现乳酸性的酸中毒。另外,对于乳酸性酸中毒的患者,血液中的血酮体和尿酮体通常并不增高,而酮症酸中毒的患者,血酮体和尿酮体都会显著地上升。

其它精选问题

推荐 瘢痕疙瘩打针的副作用

瘢痕疙瘩打针治疗可能出现局部疼痛、皮肤萎缩、色素沉着等副作用,多数症状较轻微且可控。

瘢痕疙瘩注射治疗常用糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液,部分患者注射后会出现暂时性针刺部位疼痛,通常1-2天自行缓解。注射区域可能出现皮肤变薄或轻微凹陷,这与药物抑制胶原合成的作用机制相关,多数在停药后3-6个月逐渐恢复。约三成患者会发生注射部位色素减退或沉着,深肤色人群更易出现,通常需要6-12个月代谢改善。

少数情况下可能发生毛细血管扩张或局部感染,前者表现为注射点周围红血丝显现,后者伴随红肿热痛等炎症反应。极个别患者对药物成分过敏,可能出现皮疹或全身性反应。长期反复注射可能影响内分泌系统,导致月经紊乱或血糖波动,但规范治疗周期内发生率极低。

建议治疗前与医生充分沟通药物特性,注射后24小时内避免沾水,观察皮肤变化。若出现持续疼痛、异常肿胀或全身症状应及时复诊。配合加压疗法或硅酮制剂可提升疗效,减少注射频次。治疗期间注意防晒,避免搔抓刺激,保持瘢痕区域清洁干燥。

相关阅读精选

点击查看更多