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月经推迟伴不孕建议进行妇科B超、性激素六项、甲状腺功能及输卵管造影检查。常见原因包括排卵障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或输卵管阻塞。
1、妇科B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，可排查多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等结构异常。若发现卵泡发育不良，需结合激素治疗。
2、性激素六项评估卵泡刺激素、黄体生成素等水平，判断是否存在排卵障碍或卵巢早衰。泌乳素过高可导致闭经，需使用溴隐亭等药物调节。
3、甲状腺功能甲亢或甲减均可干扰月经周期，通过TSH、FT4检测明确。甲状腺素替代治疗可改善因甲减引起的排卵异常。
4、输卵管造影检查输卵管通畅度，适用于排除盆腔炎或子宫内膜异位症导致的阻塞。严重阻塞需考虑腹腔镜手术疏通。
建议同步监测基础体温和排卵试纸，避免过度焦虑，保持规律作息有助于内分泌调节。检查前3天禁止性生活以确保结果准确。
月经没有血只有褐色分泌物可能属于月经异常，常见原因包括黄体功能不足、子宫内膜病变、内分泌失调或妊娠相关情况。
1、黄体功能不足黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不完全，表现为褐色分泌物。可通过孕激素补充治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2、子宫内膜病变子宫内膜息肉或炎症可能影响正常脱落，伴随经期腹痛。需宫腔镜检查确诊，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病会导致激素紊乱，可能伴有痤疮或肥胖。治疗包括短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。
4、妊娠相关先兆流产或宫外孕早期可能出现褐色分泌物，需检测血HCG确认。药物使用需严格遵医嘱。
建议记录月经周期变化，避免过度节食或熬夜，若持续2个月以上异常需妇科就诊。
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