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腺性膀胱炎导致输尿管扩张怎么办

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腺性膀胱炎导致输尿管扩张怎么办

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腺性膀胱炎导致输尿管扩张可通过抗感染治疗、解除梗阻、膀胱灌注、手术干预等方式治疗。腺性膀胱炎通常由慢性炎症刺激、尿路梗阻、膀胱功能异常、免疫因素等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是常见诱因,需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制炎症,同时多饮水促进排尿。

2、解除梗阻

膀胱颈硬化或前列腺增生可能导致排尿不畅,需通过α受体阻滞剂如坦索罗辛或微创手术改善尿流动力学。

3、膀胱灌注

采用透明质酸钠或肝素钠溶液定期灌注,修复膀胱黏膜屏障功能,减轻炎症对输尿管的持续性刺激。

4、手术干预

重度病例需行经尿道膀胱病变电切术或输尿管支架置入术,解除机械性压迫并恢复输尿管通畅性。

日常需保持会阴清洁,避免憋尿及辛辣饮食,定期复查泌尿系超声监测输尿管恢复情况,出现发热或腰痛加剧应及时就诊。

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前列腺术后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由尿道括约肌损伤、神经功能紊乱、膀胱过度活动、尿道支撑结构改变等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩肛门和会阴部肌肉增强尿道括约肌力量,每日训练多次,持续数月可改善轻度压力性尿失禁。

2、生物反馈治疗

借助仪器可视化指导患者正确收缩盆底肌,适用于无法自主掌握训练方法的患者,需配合专业康复师进行。

3、药物治疗

膀胱过度活动者可选用索利那新、米拉贝隆等M受体拮抗剂;压力性尿失禁可尝试度洛西汀。药物需在医生指导下使用。

4、手术治疗

重度尿失禁经保守治疗无效时,可选择人工尿道括约肌植入术或男性吊带术,需评估手术适应症及风险。

术后保持会阴清洁干燥,避免便秘和剧烈咳嗽,控制液体摄入时间,必要时使用成人纸尿裤过渡。

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