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肾病四期可怕吗

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肾病四期可怕吗

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李长鹰
李长鹰 上海市同济医院 副主任医师
肾病四期一般是针对慢性肾脏病、肾功能不全的分期,总共分五期。慢性肾病四期到了终末期的前一期,也就是肾小球滤过率在十五到二十九之间,一般病人的血肌酐程度就会有比较明显的升高。这一类的肾脏病人会出现好多并发症,比如血压,比如贫血,比如继发性的甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢异常,再往下发展就是尿毒症。所以这一类病人是比较严重的。在这一期的治疗,除了针对慢性肾功能不全肌酐的处理,也要去评估病人有没有慢性并发症,并且针对慢性并发症的出现而给予相关的治疗。同时在这一期,如果病人打算以后接受血液透析,也要给病人做好血液透析的血管通路准备,比如进行动静脉内瘘成形的手术,为以后血液透析做准备。

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前列腺钙化一般不会直接导致肾结石,但两者可能因共同诱因同时存在。前列腺钙化是前列腺组织中的钙盐沉积,而肾结石是泌尿系统的矿物质结晶。

前列腺钙化多见于慢性前列腺炎或良性前列腺增生患者,通常由炎症愈合后的钙盐沉积形成。钙化灶本身不会移动至肾脏,但长期尿流不畅可能增加泌尿系统感染风险。肾结石的形成与代谢异常、尿量减少、饮食结构等因素相关,常见草酸钙结石或尿酸结石。两者在发病机制上无直接关联,但中老年男性可能因激素水平变化同时出现两种问题。

少数情况下,严重的前列腺增生可能导致膀胱残余尿增多,间接增加尿路感染概率。反复尿路感染可能改变尿液酸碱度,促进磷酸铵镁结石形成。这类特殊类型肾结石需通过尿液细菌培养确诊,治疗需同时控制感染和结石。

建议有前列腺钙化者定期进行泌尿系统超声检查,保持每日饮水量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。若出现腰痛、血尿等肾结石症状,应及时就医完善尿常规、CT等检查。日常避免久坐憋尿,适度运动有助于预防泌尿系统疾病。

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