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胃癌能否治愈与分期密切相关,早期胃癌通过手术切除联合辅助治疗可实现临床治愈,中晚期需综合手术、化疗、靶向治疗等手段控制进展。
1、早期胃癌局限于黏膜层的早期胃癌,五年生存率超过90%。根治性胃切除术是主要治疗方式,术后无须辅助化疗,内镜下黏膜剥离术适用于特定病例。
2、局部进展期肿瘤浸润肌层但无远处转移时,需新辅助化疗后行全胃或部分胃切除,术后配合放化疗。治疗方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物组合。
3、晚期转移出现肝肺转移的晚期患者以姑息治疗为主,可采用紫杉醇类化疗药物,HER-2阳性者可联合曲妥珠单抗靶向治疗,中位生存期约12个月。
4、复发防治术后定期胃镜监测,复发患者根据情况选择二次手术或免疫治疗。PD-1抑制剂对微卫星不稳定型胃癌具有显著效果。
胃癌患者应保持少食多餐,选择高蛋白易消化食物,治疗期间定期复查血常规和肿瘤标志物,出现呕血黑便等症状需立即就医。
血尿可能是膀胱癌的早期症状之一,但更常见于泌尿系统结石、尿路感染、良性前列腺增生等疾病。典型症状发展顺序为无痛性肉眼血尿、排尿困难、下腹疼痛。
1、泌尿系统结石结石摩擦尿路黏膜导致出血,常伴腰腹绞痛。可通过多饮水、药物排石缓解,严重者需体外碎石。
2、尿路感染细菌感染引发膀胱炎或肾盂肾炎,出现血尿伴尿频尿急。需抗生素治疗并保持会阴清洁。
3、良性前列腺增生中老年男性因前列腺增大压迫尿道,表现为间歇性血尿。可服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。
4、膀胱癌无痛性全程血尿是典型表现,可能与吸烟、化学物质接触有关。需膀胱镜确诊,早期可行经尿道肿瘤切除术。
出现血尿应尽早就医检查,避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,观察尿液颜色变化并记录。