健康知道
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小肝癌术后20年存活率约为30%-50%，实际存活率与肿瘤分期、肝功能基础、术后辅助治疗及复发监测等因素密切相关。
1、肿瘤分期：早期单发肿瘤（≤3厘米）且无血管侵犯者存活率较高，中晚期患者存活率显著降低。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学。
2、肝功能储备：Child-Pugh分级A级患者术后恢复更好，合并肝硬化者需长期抗纤维化治疗。建议每半年评估肝功能指标。
3、辅助治疗：靶向药物联合免疫治疗可降低复发风险，经导管动脉化疗栓塞适用于残留病灶。需在肿瘤科医生指导下制定方案。
4、复发监测：术后前2年每3个月复查增强CT/MRI，5年内每半年随访。发现复发灶可考虑射频消融或再切除。
保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，规律进行有氧运动，有助于改善长期预后。术后需终身随访监测。
胃平滑肌瘤多数情况无须治疗，需定期复查。直径超过2厘米、生长迅速或伴随出血等症状时建议手术切除，处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术。
1、定期观察无症状且直径小于2厘米的胃平滑肌瘤可每6-12个月复查胃镜，观察肿瘤大小及形态变化。
2、内镜切除黏膜下生长的较小肿瘤可选择内镜下黏膜剥离术，创伤小且恢复快，可能与肿瘤位置表浅、无深层浸润等因素有关。
3、腹腔镜手术肌层来源的肿瘤适合腹腔镜局部切除，通常表现为上腹隐痛或消化道出血，可能与肿瘤压迫周围组织有关。
4、开腹手术巨大肿瘤或疑似恶变需开腹行胃部分切除术，可能与肿瘤快速增大、病理检查显示核分裂象增多等因素有关。
日常避免辛辣刺激饮食，术后遵医嘱复查胃镜及腹部影像学检查，监测复发情况。
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