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子宫肌瘤在CT影像学上主要表现为边界清晰的类圆形或分叶状软组织密度影,可伴有钙化或变性区域。典型表现包括均匀强化、占位效应及子宫轮廓改变。
CT平扫时子宫肌瘤多呈现与子宫肌层相近的等密度或稍低密度影,边界清晰。增强扫描动脉期肌瘤通常呈明显均匀强化,静脉期持续强化但程度可能略低于肌层。较大肌瘤可导致子宫体积增大、形态不规则,并压迫周围器官如膀胱或直肠。部分肌瘤内部可见低密度囊变区或高密度钙化灶,这与肌瘤变性类型有关。黏液样变性区域呈低密度,脂肪变性则表现为极低密度,红色变性可能显示不均匀强化。带蒂浆膜下肌瘤有时与卵巢肿瘤鉴别困难,需结合其他影像学检查。
黏膜下肌瘤可能突向宫腔导致宫腔变形,肌壁间肌瘤常使子宫呈不对称增大,浆膜下肌瘤可突出于子宫轮廓之外。少数情况下肌瘤血供丰富,强化程度接近血管瘤,需与子宫肉瘤鉴别。CT对肌瘤内出血显示较敏感,急性期出血呈高密度影。长期存在的肌瘤可能发生营养不良性钙化,表现为斑点状或环状高密度影。多发性肌瘤可导致子宫呈结节状改变,但各结节密度和强化方式通常一致。
建议发现子宫肌瘤影像学表现的患者定期复查,监测肌瘤大小变化。若出现异常阴道流血、腹痛或压迫症状应及时就医,根据医生建议选择超声随访、药物治疗或手术干预。日常保持规律作息和均衡饮食,避免摄入可能影响激素水平的食物。