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肺水肿的诱发因素有哪些?

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肺水肿的诱发因素有哪些?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
肺水肿的诱发因素包括心脏疾病、感染、外伤等。肺水肿可分为两大类,心源性和非心源性。心源性是由于急性左心衰、过量和快速的输液或输血、二尖瓣狭窄等导致肺毛细血管压增高所致。非心源性肺水肿,有肺毛细血管通透性增加,如感染、吸入有毒气体、中毒、免疫反应、放射性肺炎、尿毒症、淹溺等;肺毛细血管压力增加,如肺血容量过高,肺静脉闭塞症;血浆胶体渗透压降低,如肝硬化等引起低蛋白血症;淋巴循环障碍,淋巴管受压、阻塞;肺组织间隙负压增高、高原性肺水肿,神经源性肺水肿等。建议应及时治疗,不要推脱。

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肺泡灌洗液检查是一种通过支气管镜获取肺泡内液体进行检测的方法,主要用于诊断肺部疾病。肺泡灌洗液检查可以检测感染、炎症、肿瘤等疾病,帮助医生明确病因并制定治疗方案。肺泡灌洗液检查的方法包括病原体检测、细胞学分析、生化指标测定等。 1、病原体检测:肺泡灌洗液可以用于检测细菌、病毒、真菌等病原体。通过培养或分子生物学技术,可以明确感染的病原体类型,指导抗生素或抗病毒药物的选择。例如,检测到结核分枝杆菌可确诊肺结核,检测到流感病毒可明确流感感染。 2、细胞学分析:肺泡灌洗液中的细胞成分可以反映肺部炎症或肿瘤情况。通过显微镜观察,可以识别炎症细胞、肿瘤细胞等。例如,肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏性肺炎,肿瘤细胞的存在可能提示肺癌。 3、生化指标测定:肺泡灌洗液中的生化指标可以反映肺部疾病的性质和严重程度。例如,检测乳酸脱氢酶LDH水平可评估肺泡损伤程度,检测白介素-6IL-6水平可反映炎症反应强度。 4、免疫学检测:肺泡灌洗液中的免疫球蛋白、补体等免疫指标可以辅助诊断免疫相关肺部疾病。例如,检测到免疫球蛋白EIgE水平升高可能提示过敏性哮喘,补体C3水平降低可能提示系统性红斑狼疮相关肺炎。 5、肿瘤标志物检测:肺泡灌洗液中的肿瘤标志物可以帮助诊断肺癌或其他肺部肿瘤。例如,检测癌胚抗原CEA水平升高可能提示肺癌,检测神经元特异性烯醇化酶NSE水平升高可能提示小细胞肺癌。 肺泡灌洗液检查在临床中具有重要价值,但操作需要专业医生进行,患者需在检查前充分了解注意事项。饮食上建议清淡易消化,避免辛辣刺激食物;运动上建议适度活动,避免剧烈运动;护理上建议保持呼吸道湿润,避免吸入刺激性气体。

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