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疱疹性角膜炎的症状主要有眼红、眼痛、畏光流泪、视力下降、角膜溃疡。疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症,需及时就医避免角膜损伤加重。
1、眼红
眼结膜和角膜缘血管充血扩张是典型表现,可能伴随结膜水肿。病毒感染导致局部免疫反应,血管通透性增加。急性期可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物,配合人工泪液缓解刺激。
2、眼痛
角膜神经末梢受刺激引发刺痛或灼烧感,在眨眼时加重。病毒直接损伤角膜上皮层并激活三叉神经末梢。治疗需联合使用更昔洛韦眼膏和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
3、畏光流泪
角膜敏感性增高导致反射性泪液分泌增多,强光刺激引发眼睑痉挛。病毒复制造成角膜上皮点状缺损,暴露神经丛。除抗病毒治疗外,可短期使用环孢素滴眼液调节局部免疫反应。
4、视力下降
角膜水肿、浸润或溃疡导致屈光介质混浊,严重时出现角膜瘢痕。深基质型角膜炎可能伴随内皮功能失代偿。需联用糖皮质激素滴眼液如氟米龙控制炎症,配合角膜营养剂如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。
5、角膜溃疡
树枝状或地图状溃疡是特征性改变,荧光素染色可见上皮缺损。病毒破坏角膜基质胶原,继发细菌感染风险高。除强化抗病毒治疗外,需预防性使用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素。
疱疹性角膜炎患者应避免揉眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、深海鱼等。急性期需严格遵医嘱用药,定期复查角膜愈合情况。出现视力骤降或眼痛加剧应立即复诊,防止角膜穿孔等严重并发症。